小莉, 25 岁,因左侧嘴角有一道疤痕前来求诊。她说小时候很调皮,有一次从树上跌下来,左侧嘴角被树枝刮到造成一道长约 5 厘米的伤口,经送医缝合后,虽说伤口已经全然愈合,但是当她微笑时左右两侧嘴角无法
小莉, 25 岁,因左侧嘴角有一道疤痕前来求诊。她说小时候很调皮,有一次从树上跌下来,左侧嘴角被树枝刮到造成一道长约 5 厘米的伤口,经送医缝合后,虽说伤口已经全然愈合,但是当她微笑时左右两侧嘴角无法对称地上扬,因此她总是无法开怀大笑,笑到一半总得赶紧用手捂住嘴巴!仔细检查她的疤痕,发现疤痕横跨左侧法令纹,而且疤痕的下方恰好在法令纹的内侧,因此病人微笑时疤痕会牵扯法令纹,造成左侧嘴角不能像右侧一样上扬,尤其是大笑时更加明显:病人的疤痕已超过 20 年,只能透过疤痕整形将其美化变小。我为小莉动了手术,包括疤痕切除和 Z 型修疤改变疤痕方向。术后五天拆线,术后两星期开始疤痕按摩和硅胶片的使用;半年后,看到她微笑时,左右侧嘴角已可一同上扬,而她也似乎不再用手捂嘴,变得比较开朗了。
疤痕的类型
如果说皮肤是美丽不可或缺的包装品,那疤痕真可说是美丽的头号杀手了;尤其若是脸上有很明显的疤痕,造成所谓五官的缺陷,那可真是令人恨之入骨,欲除之而后快了。疤痕即皮肤受到创伤后留下的痕迹,可能是外伤造成,也可能是手术所必须,只是因创伤程度不同,愈合过程平顺与否,及伤口在人体上位置的不同,所形成的疤痕便有明显大小不等程度的差异。疤痕是美容整形外科门诊中较常见的问题之一,除了影响外观,事实上有不少的疤痕会有令人难受的搔痒、疼痛及干裂等症状,若不幸产生疤痕挛缩,更会进一步影响四肢关节活动或五官的正常功能,这些疤痕更是非积极治疗不可。常见令人困扰的疤痕,可以分为以下几种:
一、位于颜面五官附近的疤痕,并造成变形或功能受限,如眼角、嘴角。
二、在四肢关节的疤痕,并造成活动的限制。
三、长而宽的疤痕。
四、肥厚隆起的疤痕。
五、凹陷皱折的疤痕。
六、色素沉淀或颜色凸显而与附近皮肤颜色相去甚远的疤痕。
七、和周遭皮肤纹理不相称的疤痕。
八、有明显令人不适症状的疤痕,如奇痒、灼热、疼痛或表面溃疡.