预防疤痕的步,就是正确的伤口照顾,不论是创伤、烫伤、皮肤感染,或是手术,伤口愈合后都会产生疤痕,正确的伤口护理可避免异常疤痕产生;伤口拆线或伤口初步愈合后,应视情况执行按摩疗法和压迫疗法
预防疤痕的步,就是正确的伤口照顾,不论是创伤、烫伤、皮肤感染,或是手术,伤口愈合后都会产生疤痕,正确的伤口护理可避免异常疤痕产生;伤口拆线或伤口初步愈合后,应视情况执行按摩疗法和压迫疗法;以美容胶纸或硅胶片压贴于愈合的伤口上,美容胶纸需每天 24 小时贴牢,硅胶片则需贴 12 小时左右,贴压的范围必须大于伤口本身,并包括周围的正常皮肤才有效;压迫疗法可以减少伤口向外拉张的力量,使疤痕变得较平、较细;按摩疗法可以使硬疤软化,并且有组织扩张的效果,可以改善凸起或有挛缩倾向的疤痕;对于大面积的伤口,则可考虑紧身弹性衣的压迫治疗方法疤痕的形成过程约需时六个月,所以按摩疗法和压迫疗法一定要在伤口受伤后的半年内施行,越早越好。到目前为止,现在所有的手术、药物和激光都无法将疤痕“完全”消除,但一定程度的改善是可以做到的,尤其是透过整形外科医师的巧手,期盼能让病人满意。除非只有伤及表皮层,否则所有的皮肤外伤或手术切口皆会造成不等程度的愈合疤痕,一旦有疤痕产生,整形外科专科医师只能尽量“修整”疤痕,使其对日常生活的困扰降到,并兼顾功能重建及美观改善的要求。
疤痕形成过程可分为三期,即发炎反应期、纤维增长期及成熟期,时间约为 6 个月,换句话说疤痕必须要半年才能成熟稳定,所以在疤痕没有成熟稳定前可借助许多预防方法,包括按摩疗法、压迫疗法,来减少不美观的疤痕产生。相对的,如果病人要接受修疤手术,曾医师会建议在疤痕已达成熟阶段,约伤口形成后6个月后,效果才会显著。不美观的疤痕通常可由三方面考虑:面积大小、隆起凹陷程度和颜色深浅。小面积的疤痕可借由手术切除并加以细心谨慎缝合,并附带做些修整手术,使伤口愈合在较小组织张力下完成,让疤痕成为一条线状疤。若是大面积的疤痕,可能必须借助多次手术,佐以组织扩张器、局部皮瓣或远端皮瓣等复杂手术完成。于造成运动功能受限的疤痕,则必须尽早接受手术治疗,以免引起性的关节功能受损。有些人在接受除疤手术后,不仅疤痕没有获得改善,反而比以前更明显,这就表示此人有易得“蟹足肿”的体质,并不适合贸然以手术方法处理此类的疤痕。蟹足肿属皮肤不正常的疤痕增生,往往是体质或遗传性造成,临床表现为肤色或肉红色隆起斑块,周围不规则,甚产生像蟹足般向外增生的现象。