杯状耳畸形矫正手术中应注意的问题

　　杯状耳也称垂耳，是耳廓的先天性发育畸形，是由于耳廓周缘的长度不足发生紧缩所致，而且往往伴有与招风耳相同的耳廓横突畸形。表现为耳廓上部耳轮和耳舟向前下方卷曲，呈帘幕状垂落，致使耳廓高度降低，对耳轮和对耳轮脚较平，耳舟相对变短宽。

　　杯状耳畸形，根据耳朵畸形的程度可分为3型

　　I型畸形较轻，显示上部耳轮较宽并向前下方呈锐角弯曲；

　　Ⅱ型耳轮缘弯向耳甲艇对耳轮及其后脚发育不良或后脚不存在；

　　Ⅲ型畸形较严重，整个耳廓缩小呈管状，耳舟及对耳轮形态消失。杯状耳的外耳道外口、耳屏、对耳屏较健耳位置低。畸形可发生于单侧或双侧。

　　杯状耳畸形手术矫正原则

　　矫正的原则是杯状耳的手术治疗原则；设计增加耳轮和耳舟的长度，使卷曲的耳廓复位，手术的方法有多种，应根据畸形的程度选用。重新安排皮肤和软骨上部的支架，以增长耳轮和耳舟，同时用矫正招风耳的方法矫正耳廓横突畸形。受术者在6岁后方可施行这种手术。

　　手术中注意的问题

　　(1)修整耳廓软骨做放射状切口时，应充分切开，将软骨瓣很好地旋转耳廓边缘，并缝合好。

　　(2)为了保持再建的耳廓外形及维持耳轮边缘的位置，术后需良好地固定和包扎，直软骨能维持固定的位置不再弹回，皮肤与软骨重新粘连为止。

　　杯状耳畸形矫正手术术后并发症

　　1．耳廓皮肤破损

　　耳廓的耳轮软骨皮肤脱套时，由手操作不小心，常常将皮肤割破，此时应用5／0丝线将皮肤破口迅速缝合，以免破口大，术后疤痕明显。

　　2．外形不满意

　　由于耳廓软骨放射状切开，并旋转耳廓边缘时缝合不牢，在包扎时变形所致。．因此手术的这几个步骤尤其要仔细、认真、牢靠。