杯状耳畸形较复杂,其程度不一,对不同病例应分别考虑,决定是否行局部修整或皮瓣转移覆盖或加软骨支架支撑。一般轻、中度畸形只进行耳廓局部整形;重度因组织缺损严重,往往需要进行部分耳廓再造才能奏效。虽然手术方法较多,但每种都难以全面矫正各部分畸形,效果常不理想,仅能有所改善。
手术时机:一般6岁以后便可进行治疗。
杯状耳矫正手术要点
1、以耳廓卷曲为主而高度相差相对较轻者,只处理卷曲组织,将卷曲软骨盖作成一旗状瓣上旋以增加耳高度。
2、耳廓高度相差中度者,可利用同侧或对侧耳甲软骨移植以增加耳高度。
3、耳廓高度相差达1_5cm以上者,应以皮瓣和软骨行部分耳廓再造。现介绍几种常用的手术方法。
手术过程简介
1、耳轮前附点作“V-Y”改形,以增加耳轮高度。
耳后沿对耳轮后缘到耳轮前缘切开掀起,暴露畸形耳软骨。
耳软骨纵行切开3条,后背缝合以形成新的对耳轮。
缝合皮肤并修除多余皮肤,术后对耳轮两侧纱布条缝合固定纱布条以巩固其形状(囝2—7-21)。
2、耳轮脚处向上作一双蒂皮管。
2周后,在耳轮脚处切开全层上移,将皮管上蒂断开,转移到上移耳轮脚后留下的创面,对应缝合。
这样便增加了耳轮高度,以后用矫正招风耳的方法再形成对耳轮 3耳后切开皮肤。完全显露畸形耳软骨,连续“z”形切开耳软骨,然后交错上移,固定缝合,以使耳增大。