杯状耳也称垂耳,是耳廓的先天性发育畸形,表现为耳廓上部耳轮和耳舟向前下方卷曲,呈帘幕状垂落,致使耳廓高度降低,对耳轮和对耳轮脚较平,耳舟相对变短宽。受术者在6岁后方可施行这种手术。软骨瓣法杯状耳矫正术是怎样进行的呢?
杯状耳畸形,是由于耳廓周缘的长度不足发生紧缩所致,而且往往伴有与招风耳相同的耳廓横突畸形。矫正的原则是重新安排皮肤和软骨上部的支架,以增长耳轮和耳舟,同时用矫正招风耳的方法矫正耳廓横突畸形。
杯状耳的手术治疗原则
设计增加耳轮和耳舟的长度,使卷曲的耳廓复位,手术的方法有多种,应根据畸形的程度选用。
根据畸形的程度杯状耳可分为3型:
I型畸形较轻,显示上部耳轮较宽并向前下方呈锐角弯曲;
Ⅱ型耳轮缘弯向耳甲艇对耳轮及其后脚发育不良或后脚不存在;
Ⅲ型畸形较严重,整个耳廓缩小呈管状,耳舟及对耳轮形态消失。
适应症
杯状耳耳轮缘轻度紧缩伴耳廓上部耳软骨的自行折叠者。
手术方法与技巧
消毒与麻醉方法与杯状耳矫正术相同。麻醉后,用“v—Y”法使耳轮脚复位,即“v”形切开耳轮脚和耳轮前上部的皮肤和软骨,做“Y”形缝合,使耳轮脚向后上方复位,或在耳上部及耳后设“z”形皮瓣,将折叠部耳轮软骨皮肤脱套。向耳轮脚方向,切开分离耳轮软骨折叠部,形成蒂在耳轮脚的软骨瓣。
然后将耳轮软骨上部做放射状切开,将软骨瓣旋转耳廓边缘并缝合,缝合后耳舟处的软骨上缘形成耳轮基部支架。将“z”形皮瓣交换位置缝合。
用碘仿纱布条分别置于耳轮前缘及耳后,必要时用丝线贯穿缝合固定数针,用松散纱布填塞耳甲腔,外周用松散纱布填平固位包扎。经7天一10天拆除固位塑形之碘仿纱布条。拆线后继续固位包扎2周-3周。
杯状耳的外耳道外口、耳屏、对耳屏较健耳位置低。畸形可发生于单侧或双侧。严重影响着患者的心理健康,这里介绍的软骨瓣法杯状耳矫正术你现在了解吧!