牙齿反颌俗称“兜齿”或“地包天”,在牙颌畸形里属常见的一种,它对儿童的咀嚼功能和牙齿、颌骨的发育均有很大影响。韩国整形医生指出:如果畸形发生后不及时治疗,随年龄的增长,会越来越严重,致使下颌前凸、面中部凹陷,极大影响到面部的美观。
现在有很多家长,在孩子出现反颌时,采用民间土方如咬筷子、竹皮等进行矫正,个别患儿可能侥幸治愈,但大多数患儿往往适得其反,畸形未矫正反而养成了一些不良习惯,也给科学方法进行矫治增加了难度。
反颌何时治疗好?是很多家长关心的问题。在恒前牙萌出,反颌畸形出现阶段,是进行矫治的时间。根据儿童身体发育特点,女孩儿在7—8岁、男孩儿在8—9岁期间,在虎牙未萌出前,是矫治反颌畸形的黄金年龄。此时上下颌骨发育迅速,如能及时戴上矫正器,颌骨可随矫正器的牵引力量达到迅速限制下颌发育、促使上颌发育的目的。
儿童反颌的矫治通常采用活动矫治与固定矫治两种方法。活动矫治是逐渐被淘汰的技术,主要缺点为:异物感强、复诊次数多、矫治时间长、儿童不易配合(往往不能坚持戴用)较后导致矫治失败。
儿童“地包天”矫正的常用治疗方法有:
1、乳尖牙调牙合、咬翘法:适用于由于乳尖牙磨耗不足或个别牙合干扰造成的前牙反合,通常在消除合干扰后,前牙反牙合会自行纠正。
2、去除不良习惯:造成乳牙反牙合常见的口腔不良习惯有前伸下颌、咬上唇。
3、下颌联冠斜面导板:乳牙深反覆牙合患者,可采用下颌联冠斜面导板矫治器。
4、上颌舌簧活动矫治器:是通过唇向移动舌倾的上前牙或个别牙,去除咬合干扰,解除前牙反牙合,吃饭时必须戴用。
5、局部固定矫治器:替牙早期个别前牙反牙合可能导致咬合创伤,可采用局部固定矫治器,唇向倾斜上前牙,舌向移动下前牙,消除咬合干扰并解除前牙反牙合。
6、上颌前方牵引装置:牵拉上颌骨,适合于生长发育期前上颌发育不足的儿童。
固定矫治器与活动矫治器正好相反,主要特点为:轻微异物感、矫治时间短、见效快、用力均匀、对牙根不会造成伤害、儿童不能自行摘戴。戴上矫治器后,通常在一夜之间(8-10个小时)便可解除反颌关系。
矫治反颌,固定矫治为,采用固定矫治技术,较后提醒患儿家长,儿童反颌的矫治,不能错过黄金年龄:女孩 7—8岁,男孩8—9岁。
提醒家长,不能等到患儿牙齿全部换完再进行矫治,治疗“地包天”(反颌)的明显标志,应在两颗恒门齿萌出开始,因人的恒牙到13—14岁换完后,颌骨发育的大小已与成年人相差不多,由于上颌骨发育不足,虎牙(尖牙)很难萌出,等到颌骨发育基本定型后,虽说也有矫正的可能,但矫治的难度已大大提高,发育异常的颌骨在无法让其缩小或生长的情况下,就只能通过手术方法解决。