自体脂肪移植隆乳术由于所需的脂肪量较多,所以一般选用电动负压吸引吸脂法。因为脂肪要回收,故而所用的吸管、吸引瓶都必须严格的清洗、高压消毒后使用。
脂肪抽吸
一般取一个或两个部位作为供区。若单纯取全腹部,则切口可选在脐孔周围或耻骨联合处阴毛内,切口长约3rnrn。麻醉选用局部麻木,抽吸方法是同一层面同一部位抽吸要呈游走状隧道式,吸出深层脂肪后,即用同样方法吸取浅层脂肪,吸出的含水脂肪量大约在1200-2400ml之间。
脂肪冲洗
1、将收集的脂肪倒入铺有单层无菌纱布的尼龙网上,或直接在负压瓶中用庆大霉素生理盐水进行反复冲洗,直看不到红色。
2、注射用的脂肪组织应是不含血水和破解的杂质、脂肪筋膜、游离脂肪酸等保留完整细胞膜的脂肪细胞组成的脂肪颗粒。
3、将过滤后的脂肪放入无菌盘中,加入庆大霉素8万单位,贝复济3.6万单位混匀备用。贝复济碱性成纤维细胞生长因子的应用有利于移植脂肪细胞的成活和再生。
脂肪颗粒注射
1、注射脂肪的入路
(1)乳房外上侧腋前线前方1crn处。
(2)乳房下皱襞中点。
(3)乳晕内。
麻醉采用局部漫润麻醉,或加肋间神经阻滞麻醉,也可选用高位连续硬膜外麻醉。
2、注射剂量和层次目前尚有不同意见。
3、注意事项必须严格遵守无菌操作技术,防止感染,避免增加移植后的吸收率。
(编辑:铅华)