每个做乳房切除术的患者，都想尽量保存乳房的，可是这是很难做到的，现在的整形技术的发展，乳房再造也很普遍，不过乳房再造前患者必须要从医生那里了解情况，看看自己的情况适合哪种时间的乳房移植，因为即刻与延期乳房重建的决策很大程度上取决于患者是否需要接受术后放疗。
即刻与延期乳房重建的决策很大程度上取决于患者是否需要接受术后放疗。
在明确患者需要进行术后放疗的情况下，重建应延期放疗后进行，可应用自体组织重建。当患者病理诊断为导管原位癌（DCIS），或早期乳腺癌（I期和部分II期），术后放疗的可能性小，可以行即刻乳房重建，但是也有可能进行放疗。（注意当患者没有大的肿瘤，没有胸壁侵犯，或者没有临床阳性的腋窝淋巴结，术前往往难以预测是否放疗。）
即刻重建的优点是保留了自然柔顺的乳房皮瓣，而在延期重建时，因为疤痕的存在，这种优势无从谈起。在没有术后放疗的情况下，即刻重建的美容效果远优于延期重建。然而，较终的病理诊断确定患者需要行术后放疗，任何技术的即刻重建就会面临这一问题。植入物重建时，放疗后的植入物感染、突出和包囊挛缩发生率均会增加。同样，放疗对于自体组织重建的美观效果也会有影响，与未放疗相比，会发生体积缩小、挛缩和脂肪坏死。
然后在没有发生乳房皮瓣坏死的情况下，即刻与延期重建的美容差异主要取决于乳房皮瓣的质量。因此，已接受放疗的患者进行延期重建时，需要更多的供区皮肤和更大的皮岛。通常，延期重建时将全乳切除疤痕下方的皮肤切除，由供区皮瓣的皮肤替代。这样才能使重建的乳房有下垂感，也更为自然。（文/小曹）
