小乳患者要求隆乳但又希望手术方法简单,痛苦少,术后恢复,不留瘫痕,别人看不出来或者不容易看出来,而且隆乳后,其质地与正常的一样。
小乳患者要求隆乳但又希望手术方法简单,痛苦少,术后恢复,不留瘫痕,别人看不出来或者不容易看出来,而且隆乳后,其质地与正常的一样。
目前硅橡胶充填法基本能满足这些要求,已得到广泛采用。但是,它是以许多其他方法失败的代价而产生出来的。
从 1899 年奥地利外科医生格苏尼把石蜡注人乳房以隆乳开始,美容整形历史上先后被采用过的材料有凡士林、玻璃球、特氟隆等,后来都因各种反应使乳房变质、硬化,以致坏死而被淘汰。第二次世界大战后,隆乳术在日本盛行,相继出现过石蜡油和凡士林等混合注射液、人工脂肪“爱丽可”以及组织肉素“奥格诺干”等注射式的隆乳术,并曾风糜一时,但终因各种反应而被放弃。
硅橡胶问世后,因其组织相容性好,排异反应小,美容外科医师纷纷以液体硅橡胶注射法和硅橡胶海绵体充填法来隆乳,但也因出现各种并发症而被放弃。例如硅橡胶海绵体充填后,纤维组织就侵人海绵间隙而引起退缩变硬等,液体硅橡胶注人后,部分渗人组织与组织成交融状态,也引起类似反应。目前西欧基本上禁止采用注射法。
1963 年,美国有一家公司制造了克罗宁乳房假体,它的再现使隆乳术发生了根本的变革。目前几乎所有的隆乳术都使用这种假体。这种假体是把液体硅橡胶封人固体硅橡胶囊内,其柔软瓶颈接近正常人乳房。其大小做成多种型号,以供选用。后来又经多种改进,有代表性的是固体硅橡胶囊上装有供注射用的瓣膜装置(单向阀门),干瘪的囊塞人位置后,再注入液体硅橡胶或其他高分子液体(如生理盐水)。其优点是可以调节体积,例如怀孕期间乳房增大时,便可抽出囊袋内若干液体,减少乳房体积。两乳大小不一,其他假体不好解决的问题,用它就特别适用。下面简介改进后的乳房假体隆乳术的方法。手术可用高位硬膜外麻醉或氯氨酮分离麻醉、手术切口选在乳侧腋前部,长约 50mm ,按预先画好的范围潜行游离,或在胸大肌表面,或在胸大肌下面,然后将干瘪的囊袋塞人间隙内,再经瓣膜装置注入液体硅橡胶或生理盐水等,注射多少以视乳房隆起度合适为准,较后缝合切口。为避免感染,术后使用抗生素。术后稍加压包扎,7 天后拆线、这种方法隆乳后,外形是相当漂亮的,切口瘫痕很小,患者普遍感到满意。硅橡胶虽然与人体组织相容性好,极少引起排异反应,但植人后,仍容易在其周围出现一层纤维薄膜。当它挛缩时(同所有瘫痕组织一样),就可能引起乳房变硬,当然只有少数人才会出现这种现象。一旦出现,医师可用挤压、按摩方法使乳房变软,如果上述方法不行,较后还可以手术切开纤维膜囊解决。所以,患者不必为此过于忧虑‘由于’ L 房假体植入时不“伤乳腺组织’一般不影”哺乳。