除皱术造成切口脱发的原因主要有以下几个方面:
除皱术造成切口脱发的原因主要有以下几个方面:
(1)手术切开时:未能沿着毛囊长势方向斜行切开头皮,术中切断部分毛囊,术后会造成一定程度的脱发,但是这种脱发仅沿着切口两侧 1-2 根脱落,术后并不明显,尽管如此手术还是应该慎重并且尽量保护毛囊,减少损伤,以使术后效果更加理相。
(2)剥离头皮时:器械损伤毛囊。由于头额部剥离在帽状腿膜与骨膜之间进行,故不会损伤毛囊,但是颞部剥离是在皮下及颞浅筋膜之间进行,因此剥离较浅时容易损伤毛囊。但若层次准确,钝性分离牵拉皮肤时动作轻柔,切除头皮适量,则损伤毛囊的可能性较小,脱发也将减少。有人主张在颞浅筋膜与颞深筋膜之间分离,以避免损伤毛囊。
(3)感染:是任何外科手术意外中都会提及的问题,对于除皱术来说,由于术区恰好位于毛囊集中的头皮,因此应当重视。一般说来,头皮的血液供应良好,血管发达,交通成网状分布,抗感染能力相当强大。可是如果术中无菌操作不严格或术后护理欠佳,容易造成感染,一旦感染会导致切口愈合不良形成不可逆转的淤痕性脱发。
(4)张力性脱发:由于去除头皮过多或头皮血肿,导致缝合处头皮张力过大,头皮血运差,甚头皮部分坏死,造成瘫痕性脱发。综上所述,其中任何一种原因都有可能造成切口脱发,如果是这样,即使除皱手术做得再,切口的脱发也会使术后效果大打折扣。但是只要坚持无菌、无创、无张力操作,这些问题一般都可避免,不于成为欲行除皱患者的后顾之忧。