当瘫痕组织发生哉变时,就称其为疲痕癌。早在 1928 年法国外科医师 Marjolin 就提出瘫痕可以发生癌变的报道。
当瘫痕组织发生哉变时,就称其为疲痕癌。早在 1928 年法国外科医师 Marjolin 就提出瘫痕可以发生癌变的报道。瘫痕癌多发生于因烧伤晒的挛缩瘫痕,常在关节邻近部位,因瘫痕组织很脆弱,又不鞭到关节活动的牵拉,易造成反复破溃,长年如此,导致癌变。施痕初期在瘫痕上可出现丘疹样小结,发痒,以后逐渐增大破馈减为番性溃疡。此外,癖痕癌也可原发于下肢慢性溃疡与慢睐髓炎窦道部位的瘫痕组织。
瘫痕癌多为分化较完全的鳞状骊癌。溃疡病变的边缘隆起增厚,有胶质增生或乳头样增生。饭痕癌病变的四周和基底部均为实韧致密的瘫痕组织所包围淇中血管、淋巴管稀少,并可因受癖痕组织的束缚而管腔闭塞。可以看出,瘫痕组织构成了保护屏障,使得癌细胞不易发生扩解移,病变可在较长时间内限于局部,甚有时可见仅在溃疡私部分发生癌变,而其余部分则仍呈慢性炎症表现的肉芽组织。由于瘫痕保护屏障的存在,能阻碍人体对肿瘤组织产生免疫反应。因此癖痕所在的部位也称为免疫部位。但一旦癌组织突破保护屏障,或因手术切除时屏障遭到破坏,癌细胞将以超越寻常的速度,迅速扩散蔓延发生转移。一般以淋巴转移为主,血行转移少见。所以对于烧伤后的溃疡创面,应主张进行早期积极的治疗处理。