采用游离植皮的皮肤常简称为皮片。皮片有几种分类方法,较常见的是:按其来源分为自体、同种、异种。按其厚度分类可分为刃厚皮片、中厚皮片、全厚皮片和含真皮下血管网皮片 4 种。
采用游离植皮的皮肤常简称为皮片。皮片有几种分类方法,较常见的是:按其来源分为自体、同种、异种。按其厚度分类可分为刃厚皮片、中厚皮片、全厚皮片和含真皮下血管网皮片 4 种。
注:1.刃厚皮片; 2.薄中厚皮片; 3.缈厚皮片; 4.全厚皮片; 5.含真皮下血管网皮片
(l )刃厚皮片:又称表层皮片,平均厚度 0.3mm 左右,它包含皮肤的表层及少量的真皮乳突层。其特点:真皮含量少,皮片非薄,易于成活,具有较强的抗感染力,容易切取,供皮区不受限制,愈合迅速。缺点:弹性差,易于挛缩,不耐摩擦,色泽深暗,外形不佳。
(2 )中厚皮片:平均厚度为 0 . 3 - 0 . 6mm ,根据所含真皮层的厚度,又分为薄中厚皮片和厚中厚皮片两种。前者约包含真皮 1 / 3 厚度;后者可达真皮厚度的 3 / 4 。中厚皮片的优点含有较多的弹力纤维,收缩力小,能承受压力和耐磨,抗感染能力强,外观及质地较好,供皮区还能借助毛囊、皮脂腺、汗腺上皮的生长而自行愈合。厚中厚皮片的缺点易发生挛缩,不如中厚皮片多。
(3 )全厚皮片:此皮片包含表皮与真皮全层,但不带皮下组织。全厚皮片的实际厚度,随年龄、性别及身体不同部位各异。全厚皮片柔软而具弹性,收缩性小,耐磨,皮色、纹理、质地近似正常皮肤,外形及功能也较好。缺点是对供皮区条件要求较高,感染创面及瘫痕较多血循环较差的部位,不易成活。另外,供皮区不能自行愈合。
(4 )含真皮下血管网皮片:它除包含表皮层及全部真皮层外,还保留真皮下血管网及少许皮下脂肪,也有称其为血管网皮片。此皮片始用于 1979 年,由日本人家田贞夫首先创用。优点,如果移植成活,其外形、色泽、质地与功能,均具有明显的优越性。缺点:移植条件和技术要求很高,成活率不够稳定,因而限制了这类植皮方法的推广应用范围。