先天性唇裂一般分为单侧唇裂和双侧唇裂。根据裂隙程度又分为唇红裂、不完全唇裂和完全性唇裂。完全性唇性的特点包括:裂隙呈三角形,患侧鼻翼偏平,鼻端低平,鼻翼内外脚间距加宽,外脚低下,鼻
先天性唇裂一般分为单侧唇裂和双侧唇裂。根据裂隙程度又分为唇红裂、不完全唇裂和完全性唇裂。完全性唇性的特点包括:裂隙呈三角形,患侧鼻翼偏平,鼻端低平,鼻翼内外脚间距加宽,外脚低下,鼻小柱斜向裂侧,双侧唇裂鼻小柱短。或并有口轮匝肌裂开,错位。
鼻唇部解剖标志
1、鼻唇的表面结构 唇分为3部:①皮肤部。②移行部。③粘膜部及其表面结构。 ⑴单侧 ⑵双侧 唇裂病人口轮匝肌裂开
2、唇裂病人的口轮匝肌除裂开外其浅层肌肉纤维方向在鼻翼基底几乎呈垂直位,内侧肌肉纤维发育较差,因此术中应注意口轮匝肌的复位,才能获得术后良好的上唇运动功能。
唇裂修复要求为:
①解剖对位,修复裂隙。
②重建口轮匝肌的方向。
③重建鼻基底、唇峰、唇珠。
④修复鼻孔及鼻端。
唇裂修复适应症
1、生后3个月身体健康,可行修复术。
2、2~3岁的唇裂修复同时矫正唇裂的继发畸形及口轮匝肌复位。
3、术后2年2次修复唇裂继发畸形。
唇部整形唇裂修复的原则和要求:
1、行唇裂修复术时,要爱惜组织,尽量少切除。
2、选择唇裂修复术式,避免唇部直接缝合,防止瘢痕挛缩。
3、恢复上唇的正常高度,人中居中,上唇两侧对称,上唇游离缘应落在下唇的前方,下唇下方微向前翘起。
4、婴幼儿唇裂修复应同时矫正鼻小柱偏斜,增加其高度,矫正鼻翼角移位,恢复鼻孔基本对称,以促进鼻的正常发育。
5、应进行功能性唇裂修复术,即将异位的口轮匝肌复位,恢复肌肉的连续性,以利恢复其生理功能。