上睑下垂分为先天性和后天性两种,其中先天性占30,后天性占70左右。上睑下垂在程度上分为轻度、中度和重度三种。上睑下垂矫正术的成功要点:
上睑下垂分为先天性和后天性两种,其中先天性占30%,后天性占70%左右。上睑下垂在程度上分为轻度、中度和重度三种。上睑下垂矫正术的成功要点:
1)选择好手术方式:额肌瓣止点下移悬吊术,适用于任何类型上睑下垂,特别是重度的上睑下垂患者,但病人的额肌应有功能存在。轻中度上睑下垂者,可用上睑提肌缩短术矫正。
2)调整好睑裂高度:不论用哪种方法纠正上睑下垂,均应调整好睑裂高度。过宽则术后暴露性角膜炎严重,过窄则纠正效果不满意。
3)用额肌瓣止点下移转移悬吊时,剥离成形的整个额肌瓣(包括转入上睑的部分)都保留有良好的收缩功能,这是手术成功的基础。
4)睑板固定位置要适当:不论用哪种方法,睑板上固定的三点位置要恰当,中线点过低则上睑提起过度会形成“三角眼”,过高则上睑提起不足,上睑下垂纠正不满意。
5)单侧上睑下垂纠正后,健侧应做成双眼皮,以使其两侧基本对称。
6)术前,对受术者应认真检查,作好鉴别诊断。选择适当的手术方法。
上睑下垂的程度不同,手术方法也各异,现在比较普遍的有以下两种:
1)上睑提肌前徙术。这种方法适用于上提肌功能尚未完全丧失的病例,一般轻中度上睑下垂较为适宜。
2)额肌睑板悬吊术。借助额肌或上直肌的牵引力量,开大睑裂。该种方法适用于各种上睑下垂的病例。
手术一般在局麻下施行,而小孩一般采取全身镇痛。总之,用什么方法、眼变大到什么程度要根据每个人的状态准确诊断,这是专门医生的知识和经验决定的。