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大脚骨始终困扰着许多患病的朋友，那么在这里我就介绍一下。大脚骨又叫拇外翻是一种常见的足趾畸形，拇趾向外偏斜，超过生理性拇外翻角度。经常伴有其它足趾畸形及症状，常伴前足增宽、第二趾锤状趾、足弓塌陷，继发拇囊炎肿疼痛，因外形如同“蛇头样”改变有碍足形美观。
病理改变：
a、拇趾外偏，
b、足橫弓塌陷，
c、跖骨籽骨关节脱位，
d、跖骨内翻，
e、每一跖骨头内侧骨赘，
f、拇囊炎肿。
临床表现：多见于中青年，男女之比约1：15-40，主要表现为拇趾外翻畸形和疼痛，畸形和疼痛不一定成正比，一旦发生会越来越重，可出现拇趾内旋，跖骨内翻，前足增宽畸形，跖骨头内侧拇囊炎肿。第二趾锤状趾，前足底中部痛性胼（脚垫）。
患者应摄足正侧位、轴位片，拇外翻角大于15-20°，第1、2跖骨夹角大于9°，跖趾关节间隙变窄关节缘唇状增生。
微孔是指切口3-5mm，小切口是5-10mm。由于存在不稳定因素，需内固定，限制了广泛推广和使用。我们改进截骨方式，提出微孔（3-5mm）拇外翻矫形术，手术前通过X片准确确定截骨位置和角度，创面只需3-5mm微孔，通过切削钻，20分钟即可完成截骨矫形，骨凸去平、手法复位。外翻、内翻同时矫正。由于跖骨的内稳定作用，术后即可简易行走，2周后鼓励活动，一个月临床愈合，恢复活动。（文/周广磊）
