鼻子是整个脸部较为突出的部位,对于整个五官来说具有重要的美学作用。对于那些因鼻受到严重外伤,感染,烧伤以及肿瘤切除所致的鼻大部或全鼻缺损时,可进行全鼻再造。如今,随着整形技术的日益发展,鼻再造术已
鼻子是整个脸部较为突出的部位,对于整个五官来说具有重要的美学作用。对于那些因鼻受到严重外伤,感染,烧伤以及肿瘤切除所致的鼻大部或全鼻缺损时,可进行全鼻再造。如今,随着整形技术的日益发展,鼻再造术已经日臻纯熟,再造的新鼻子在外观和功能上都可程度满足鼻缺损者的修复需求.
鼻部再造术的一般手术原则:
1.全鼻再造术的衬里组织问题:鼻大部缺损或全鼻缺损时,鼻尖,鼻小柱,鼻翼软组织均有不同程度的破坏,这就造成鼻腔粘摸缺损。鼻再造时,对这部分缺损,必须进行修复。
如在转移的皮瓣内用游离植皮进行修复,后期皮片挛缩,将影响再造鼻的外形。近年来,多用鼻背的瘢痕瓣或鼻唇沟皮瓣进行鼻翼或鼻小柱衬里的修复。完成这一步,可防止术后,转移的皮瓣发生挛缩,而且也为皮瓣创造了具有良好血运的受床。
后者对皮瓣的成活是关重要的。没有良好血运的受床,转移皮瓣可能发生坏死。如发生这种情况,再想进行修复就很困难了。在用鼻背组织瓣或瘢痕瓣向下翻转时,要注意保护皮瓣蒂部组织的血供,不可过分分离,否则,翻转皮瓣远端会发生坏死,影响转移皮瓣的成活。
适应症:外鼻大部分或全部缺损,前额、上臂或前臂等供区组织健康者。
禁忌症: 全身性疾病不能耐受麻醉、手术者;鼻缺损区或副鼻窦存在未被控制的炎症;鼻缺损区周缘存在广泛的疤痕者.
手术效果:可在一定程度上恢复鼻的外形和功能。
术后护理: 移植或转移皮瓣的蒂部应避免受压,以保证皮瓣能得到正常血运;支撑鼻孔的软橡皮管要留置3个月以上,以维持通气,防止鼻孔收缩、塌陷和变形。