耳朵再造手术中我们了解到,耳朵是由皮肤与软骨支架构成的,因此耳再造首先就得考虑这二个因素。皮肤则以乳突区无毛皮肤。根据如何使用乳突区皮肤的原则,能将手术分为好几种方法。
耳朵再造方法一、
传统的方法为Tanzer-Brent的法,手术大致分四期完成:
1、耳垂向后横位转移。
2、切取肋软骨,雕刻形成耳支架埋植于乳突区皮下。
3、掀起耳廓,创面游离植皮。
4、耳屏与耳甲腔再造。整个过程约需半一年。
耳朵再造方法二、一期法再造耳廓,
此法的优点是省时省钱,仅需二周时间即可完成。缺点是乳突区皮肤因不够用而向后上方延伸而带有部分毛发,这样再造的耳朵较厚且耳轮缘有毛发。以后随人民生活水平提高现已很少应用。
耳朵再造方法三、用皮肤扩张器先把乳突区无毛皮肤慢慢地扩张大,然后再进行耳再造术,因此手术分两次进行,具体操作如下: 次为放置扩张器,手术很小,一般在局麻下进行。一周后拆线,开始注水,总共需要三周时间。然后休息一个月后行第二次手术再造耳朵,约10天左右。二次手术约二个月左右时间。
耳朵再造方法四、先在乳突区皮肤进行超容量扩张 ,免去中间休息一个月,初步取得相同效果 ,二次手术缩短一个月左右,使在读学生利用假期即可完成耳再造。部分病人经过这二次手术后即可得到满意的结果) 。 对于部分需做耳道手术的病人,一般半年以后即可进行。
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耳支架目前一般认为自体肋软骨较为理想;皮肤则以乳突区无毛皮肤。