耳朵再造是一个很复杂的手术,方法很多。耳朵是由皮肤与软骨支架构成的,耳朵再造手术的难点也就是这两个方面的问题。耳支架目前一般认为自体肋软骨较为理想;皮肤则以乳突区无毛皮肤。根据如何使用乳突区皮肤的原则,能将手术分为好几种方法。
传统的方法为Tanzer-Brent的法,手术大致分四期完成:
1、耳垂向后横位转移,
2、切取肋软骨,雕刻形成耳支架埋植于乳突区皮下,
3、掀起耳廓,创面游离植皮,
4、耳屏与耳甲腔再造。
整个过程约需半一年。 一期法再造耳廓,优点是省时省钱,仅需二周时间即可完成。
目前的皮肤扩张器先把乳突区无毛皮肤慢慢地扩张大,然后再进行耳再造术,因此手术分两次进行,具体操作如下:
次为放置扩张器,手术很小,一般在局麻下进行。一周后拆线,开始注水,总共需要三周时间。然后休息一个月后行第二次手术再造耳朵,约10天左右。
二次手术约二个月左右时间。
近来我们试行对乳突区皮肤进行超容量扩张,免去中间休息一个月,初步取得相同效果 ,二次手术缩短一个月左右,使在读学生利用假期即可完成耳再造。部分病人经过这二次手术后即可得到满意的结果) 。 对于部分耍做耳道手术的病人,一般半年以后即可进行。