正常胚胎3个月时耳突增大,6个月时耳轮缘卷起,对耳轮形成,对耳轮脚出现。任何原因影响这个过程,均可导致外耳横突畸形,此畸形又称招风耳或者扁平耳。
一、临床表现
是一种先天畸形,常有家族史。双侧性多见,但左右不一定完全对称。
正常耳廓的耳甲与耳舟成90。,招风耳者其角度增1SO。以上,重者其角度完全消失(1 80。)。
对耳轮及其上下脚扁平,重者完全消失。有些患者耳轮缘的卷曲消失,呈无卷曲的扁平贝壳状,亦可出现耳甲增宽。
二、手术治疗时机
治疗时间一直有争义,主张及早手术治疗者主要考虑避免患儿出现后遗的心理障碍,要求在学龄前治疗;但这叉不符合生理发育原则,担心日后外耳生长发育不规则,所以有人不主张早期手术治疗。
因为外耳的生长发育不司于其他器官,出生时便达到成年外耳长度的66%和宽度的76%,0~8岁之问生长较快,8岁时接近成年外耳。8岁以后男性平均再生长7 Imm;女性2.5mm。所以,为了达到心理和生理r的平衡,一般以在8岁时手术治疗为好。
三、手术方法简介
手术形成对耳轮及上下角,手术方法较多,但多是矫正畸形,使其尽可能恢复正常耳形状。根据再塑形耳软骨是通过耳软骨的后面或前面而定为耳前技术和耳后技术。
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