招风耳为常见的先天性耳郭畸形,一般认为是由于胚胎期对耳轮形成不全或耳甲软骨过度发育造成。韩国整形专家徐在敦指出,招风耳有一定的遗传性,招风耳整形术大部分在患儿4—14岁之间进行。手术时间越早,儿童受到的嘲弄和心理伤害越少。
正常耳郭的耳甲与耳舟成90度角,招风耳者的耳甲与耳舟间的角度可增150度以上,对耳轮上脚扁平。较严重者,其耳甲与耳舟间的角度完全消失(成180度角),对耳轮及其上下脚亦完全消失,整个耳郭亦与头颅侧面成90度角。极其严重者,其耳轮缘亦不卷曲,整个耳郭无卷曲回旋部分,形成如同茶碟一样的结构。因为耳轮缘不卷曲,且很薄,形似贝壳的边缘,因此人们也常将这种严重的招风耳称为“贝壳耳”。由于耳甲软骨过度发育,使耳壁宽度增加,加上没有对耳轮,使得耳郭外形似乎比正常耳为大。
招风耳整形术的方法
其中以变更耳甲壁的手术方法较为简单。具体说来,变更耳甲壁的手术方法不外乎有两类,一是在耳颅沟处切除一条梭形皮肤和软骨,再将耳甲软骨缝合于乳突骨膜上;另一类是直接在对耳轮下方切除一椭圆形耳甲软骨。
另一种招风耳整形的手术方法是使对耳轮折叠隆起,原理主要是改变耳郭软骨前外侧表面,或改变耳郭软骨后内侧表面使其折叠成形。一般来说,根据患者的不同情况选择合适的手术方法,均能达到满意的效果。
招风耳矫正并发症与预防
(1)感染:为招风耳手术严重的并发症。轻者,影响美容效果,严重的则发生全耳廓软骨膜炎,使耳廓坏死畸形,后果严重。
预防对策:为预防招风耳术后感染并发症,一定要在术前、术中、术后加强抗炎症措施。尤其是术后耳廓部分血肿如果处理不当,可继发感染使手术效果全功尽弃。
(2)矫正后耳廓两侧不对称:多由于术前设计有误,以致缝合后耳廓两侧不对称。
防止对策:(1)术前对耳廓外形做全面分析,制定合适的设计方案,手术时严密观察,手术后定期随访 (2)对已发生者,可矫正不足一侧,可于术后1年施行二次手术矫正。
除了招风耳以外,其他一些耳部异常情况也可以通过整形术来加以矫正。包括“下垂耳”,这是一种耳上部卷曲向前的畸形;“杯状耳”通常是一种很小的耳朵。手术也可以改进耳垂形状、耳垂裂缝及皱纹,从而纠正耳朵畸形,恢复正常耳的形态。
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