引起唇腭裂发生的原因目前尚且不很清楚,但它与以下因素有关:营养缺乏,病毒感染,缺氧,药物中毒,机械损伤,免疫反应及胎儿母亲情绪过度紧张激动,在少数病例中可发现遗传因素的存在。唇裂的治疗方法是通过手术进行修补缝合,矫正畸形。
修复“兔唇”国内技术领先国外:
王菲、李亚鹏赴美为天生“兔唇”女儿整容的报道成为众人关注的焦点,其实在外科手术中,唇腭裂手术远不如心脏、脑部手术复杂。目前国内的唇腭裂手术已经相当成熟,在手术切口选择、操作时间上已领先国外。
据整形外科专家介绍,唇腭裂修复手术的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特点:两侧鼻孔等圆等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇两则高度相等、对称,红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。目前国外唇腭裂手术时间平均为一个半小时,而国内只需45分钟。
唇腭裂修复的手术时机
唇腭裂修复手术的时间选择也很重要,越小做就越有利于恢复。正常情况下,一般认为3—6个月做时间会比较好,但在一些医疗条件成熟的和医院,手术时间已经提前到儿时期。
唇裂患儿常伴有鼻部的畸形,随年龄的增大畸形会越来越明显加重,所以在婴幼儿时期进行唇裂修复术时还应进行鼻畸形矫正。往往在患儿年龄增大以后,唇部及鼻部又会出现新的畸形,需要进一步手术治疗。鼻部畸形在14岁以后基本定型,此时手术治疗矫正,方可获得效果。
手术修复时间:在出生后的个星期内即可手术缝合裂隙。因此时婴儿的痛觉很低,迅速完成手术不会对婴儿的身体造成不良影响。在出生一周后婴儿进入生理黄疸期,不宜进行手术。在出生后5-8个月,是进行手术治疗的时期。这是因为手术要在全身镇痛下进行,5个月以前的婴儿因神经系统发育不完善术中易出现麻醉意外。
术前的注意事项为:
1)由于患儿做吸吮动作,会增加上唇张力和过度活动,使伤口愈合受到影响,故小儿在手术前应改变饮食习惯,不由母亲哺乳,改用汤匙喂奶。 2)另外由于感冒流涕,使伤口感染,这是影响手术效果的重要因素,因此如小儿患感冒则不应进行手术。
手术后的注意事项:
保持手术切口清洁,给患儿保暖也是护理上的重要环节。要防止鼻腔分泌物污染伤口。手术后,应给患儿适量的抗菌素以防止感染发生,伤口的清洁应在医护人员指导下进行。