角膜层间注射自体血浆可治疗大泡性角膜病变。
其机制可能为:“层间纤维屏障”的形成,此点已被动物试验病理学检查证实。通过常规he及结缔组织染色(pollak三色法)检查:角膜基质层明显增厚,并有不同程度的结缔组织增生。结缔组织的增生从而形成了一层“纤维组织屏障”,阻止水分向前渗透上皮或上皮下,使大泡难以形成。同时前苏联文献报道认为,角膜层间注射自体血浆后,改变了角膜内组织结构,自体血浆有助于角膜缺损组织的修复,并且提高了角膜修复过程中的活性,加速后弹力层、角膜内皮层缺损的愈合和角膜水分代谢的正常化。
本手术进针口以颞侧角膜缘内2 mm处较为合适,若太靠近角膜后进针,常因刺破血管后血液逆入进针隧道,术后出现层间积血,影响术后效果。穿刺深度以1/2厚度为宜,过浅或过深,均导致血浆向前或向后穿破