让你年轻的除皱手术并非"有求必应",需要严格地掌握适应症,要考虑以下几方面的因素:老化的部位、性质及年龄、全身健康状况、求术者的动机和心理状况等因素。
面颈部老化状况
面部老化的皮肤皱纹分为自然性皱纹、动力性皱纹、重力性皱纹和混和性皱纹四类。
自然性皱纹:多位于婴儿的颈部,呈横向弧形,与生理性皮肤纹理一致。自然性皱纹与皮下脂肪堆积有关,伴随年龄增大皱纹逐渐加深,纹间皮肤松垂。
动力性皱纹:动力性皱纹是由于表情肌的长期收缩所致。如长期额肌收缩产生前额横纹,在青年即可出现;而鱼尾纹是由于眼轮匝肌的收缩作用所致,也称笑纹,某些女性在20岁时已开始出现鱼尾纹,这可能与多笑有关。
重力性皱纹:重力性皱纹是在皮肤及其深面软组织松弛的基础上,再由于重力的作用而形成皱襞和皱纹。重力性皱纹多分布在眶周、颧弓、下颌区和颈部。上睑皮肤松弛形成羊腮或称火鸡颈。
混合性皱纹:由多种原因引起,机制较复杂,如鼻唇沟、口周的皱纹。
一般来讲,除皱手术对于明显的前额横纹、鱼尾纹、耳前纵纹以及颊、颌下松垂者效果确切、可靠;对于重力性皱纹的手术后效果较持久;对于动力性皱纹和额纹、鱼尾纹的近期效果良好;对于鼻唇沟的治疗仍不理想,而对于上、下唇的纵纹则仅是略有改善。
传统的拉皮除皱术,仅是紧缩皮肤,效果也只能保持2—5年。目前的除皱技术矫治了与老化改变有关的许多组织,如脂肪、肌肉及面颈部的其他深部组织,同时紧缩皮肤,国内外普遍认为现代除皱术能维持5—10年。
适宜年龄
除皱手术的适宜年龄为40一60岁。手术不能阻止老化的发展,但能治疗和预防老化的征象。近年30—40岁者要求做除皱术的人增多,但一般仅列为小范围局部手术的相对适应证。
全身状况
无重要脏器如心、脑、肝、肺、肾病变;非瘢痕体质;无皮肤病和血液系统疾病;原发性高血压经内科治疗已有效地控制。消瘦期效果优于肥胖期,长脸型者优于宽脸型者。
心理状况
随着社会的进步和医学模式的转变,了解和掌握要求美容手术者的心理状况和求医动机,已成为评价手术效果的标准之一,除皱手术也不例外。如果求术者期望值过高,要求脱离实际者;或者为解决爱情、婚姻或事业中存在的问题者;或者顺应周围人的要求等等都不适宜做手术。此外,对于正处在人生重要转折点的求术者,渡过这段时期后再手术。术前应患者应详细了解除皱手术的主要方法、步骤和预期效果,以及技术的局限性及并发症,做好充分的思想和心理准备。