在眼睛上动手术的危险性很高,这里毕竟是人体较脆弱也较精密的部位之一,一个不小心,还真会损伤到眼睑。韩国整形专家表示,眼睑损伤中,修复的当然还是眼睑浅层缺损了。
眼睑浅层缺损指未累及睑板、睑结膜的眼睑皮肤眼轮匝肌的缺损,如各种眼睑部良性肿瘤切除后所留有的创面。根据缺损大小、部位的不同,修复方法有直接缝合、推进皮瓣、游离植皮等。
(一)直接缝合法适用于修复缺损小于睑缘长度l/5的创面。
(1)眼睑缘病损以垂直向为主的,可切开灰线,在睑板浅层潜行分离,将缺损处修成三角形状,利用皮肤的弹性,将眼睑皮肤和眼轮匝肌拉拢缝合。灰线切口用5-0号丝线间断缝合2针,术后5天拆线。
(2)在病损主要是以水平向为主,垂直向缺损不大的情况下,可在切除病灶后,将切口向两饲延伸,将缺损修成新月形。如果是下睑缘病损,切口延长如眼袋整形术,皮下分离后,直接拉拢缝合。术后5-6天拆线。
(二)局部推进皮瓣法适用于修复缺损大于睑缘长度l/4的创面。
1、水平推进皮瓣切除病灶,将缺损区修剪成矩形后,切开缺损一侧或两侧的灰线,在缺损的下缘做一个或两个与灰线平行的切口,皮下潜行剥离后,将缺损一侧或两侧的皮肤向缺损处推进。用5-0丝线间断缝合。术后6天拆线。
2、垂直推进皮瓣切除病灶,将缺损区修成矩形后,在缺损区两侧做一垂直附加皮肤切口,一度等同缺损区高度,切口两侧各做一个三角形的皮肤切除,这样便形成了矩形皮瓣。对皮瓣及其一近皮下组织做潜行分离,必要时带部分眼轮匝肌,将矩形皮瓣推进缺损处,5-0号丝线间断缝合。术后5天拆线。
3、局部移位皮瓣修复术,对于眼睑周围各部位浅层缺损可用局部移位皮瓣修复。一般下睑颞侧用面颊部或上睑颞侧移位皮瓣修复,下睑鼻侧可用鼻旁皮瓣修复,上睑颞侧用颞颧皮瓣或颞额皮瓣修复,上睑鼻侧用鼻根部或额部皮瓣修复。
(三)游离植皮修复法适用于浅层大面积皮肤缺损,或同时累及面颊部的病损。
以全厚皮片或中厚皮片游离移植修复为好,上睑皮肤缺损,宜选用薄全厚皮片如耳后皮肤、上臂内侧皮肤,或对侧上睑皮肤为供皮区,以免因植皮过厚,影响上睑上提。如同时累及上下眼睑,可以分别移植皮片,打包加压包扎,10天后拆线。术后皮片适当弹力带加压,以防止皮片收缩。
修复后的眼睑还可以切双眼皮吗?韩国整形专家说,可以的,不过等到伤口愈合半年后。