“胎记”是一大类色素病,大多生长在颜面部,会严重影响容貌,给病人带来极大的精神负担。胎记有不同的颜色,有青色、黑色、灰色、咖啡色、红色等,有的表面光滑,有些表面长毛,奇形怪状,形态不一。胎记的好发年龄为婴幼儿,随身体发育逐渐面积增大,颜面加深,局部增厚,也可发生于青少年,甚成年以后才表现出来。
祛除太田痣的激光,主要是q-开关绿宝石激光(也有译成紫翠宝石或蓝宝石激光),q开关红宝石激光,q开关nd:yag激光。q开关绿宝石激光治疗青褐色胎记,国外,如美国,已有十余年的经验,95年末,国内也已开展这项工作。
q开关绿宝石激光的介质为绿宝石晶体,为波长755nm的激光,脉冲持续时间为50--100ns,其作用类似q开关红宝石,q开关nd:yag激光。激光选择性作用于色素颗粒,使之粉碎,通过吞噬细胞的作用而被清除;同时,脉冲持续时间短,极少有热能扩散到周围组织,对周围组织影响小。适应于太田痣、伊藤痣、文身等皮肤色素病的治疗,极少产生疤痕,无色素异常及皮肤表面纹理的改变,对于面部色素病激光治疗,开创了一个新的里程碑。
q开关是一种特殊技术,使发生的激光持续时间短,产生巨大的峰植能量。有学者认为q开关绿宝石激光、q开关红宝石激光、q开关nd:yag激光作用相似(疗效、副作用)。更多的学者认为前者疗效好,治疗时反应轻,愈合迅速。q开关绿宝石激光操作比较简单,治疗前可局部使用表面麻醉膏(emla),治疗时给病人带上眼罩,保护眼睛。该治疗有较高的特异性、性、安全性。术后立即使用眼膏涂患处以预防感染,术后3-5天内常规使用金霉素药膏涂患处预防感染,必要时可以口服抗菌素和激素。
q开关绿宝石激光较主要的副作用为术后短期内色素异常,不需要治疗,2-3个月可消失,极少数病人有可能产生疤痕。另外需要重复多次治疗,费用较高。q开关绿宝石激光是一项高新技术,从临床实践来看,前景可喜。尽管如此,亦仍存在一些问题,有待进一步完善、提高。