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歪鼻矫正的手术方法

https://www.8682.cc/ 发布时间:2011年12月08日 14:49
来源:网络 编辑:qihui 浏览:98
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[导读]

歪鼻大都是骨性原因,轻度的可以通过隆鼻矫正,严重的必须通磨骨或凿骨改变鼻骨形态,加以矫正,这就是歪鼻矫正。这里我们就来详细介绍一下歪鼻矫正的手术方法。

  歪鼻大都是骨性原因,轻度的可以通过隆鼻矫正,严重的必须通磨骨或凿骨改变鼻骨形态,加以矫正,这就是歪鼻矫正。这里我们就来详细介绍一下歪鼻矫正的手术方法。

  歪鼻矫正手术方法有两种软骨部歪曲矫正术和骨部歪曲矫正术 。

  软骨部歪曲矫正术

  软骨部歪曲矫正术

  软骨部歪曲矫正术手术过程

  1.体位 取20°仰卧并作皮肤消毒。   

  2.切口 在鼻腔两侧鼻前庭处、鼻翼软骨之上作弧形切口,然后自鼻侧软骨前面插入两刃刀,将鼻背处之软组织和鼻构架分离,直鼻骨之上。此时注意切勿损伤鼻背部之皮肤。   

  3.切断中隔前端 将钝头中隔刀自左侧鼻前庭处之切口插入对侧前庭切口,沿中隔软骨前缘切开中隔,其前端游离缘后,则折而向下,沿游离缘切开中隔。   

  4.切除过多之鼻侧软骨 用剥离器或小剪将中隔软骨和鼻侧软骨粘连处之软组织分离,看清楚后,先将偏歪侧之鼻侧软骨和中隔软骨切开分离,然后再将对侧鼻侧软骨和中隔软骨分开,并按具体情况,剪除过多之鼻侧软骨,使两侧约略对称。此时如中隔软骨前缘有畸形肥厚,则可将其适当削除。

  5.剥离一侧中隔粘膜 从中隔切断处插入剥离器,将一侧之粘膜自软骨膜下和中隔软骨分离,开始用较锐的剥离器分离比较容易,后来改换较钝的,以免将粘膜剥破。剥离的范围可按歪曲的广泛情形而定,和一般粘膜下中隔矫正术一样。   

  6.游离中隔软骨后缘 此时中隔软骨之上缘、前缘和一侧已经和周围组织分离,可以在其后缘连接筛骨垂直板处将软骨切断,有时还应该去掉一条窄的软骨,使复位时有足够的空间,不于造成前后重叠。切断软骨时,应避免切穿对侧粘膜,以免造成不良后果。   

  7.凿开中隔软骨的基底部 中隔软骨之基底附着于犁骨之上,可用一较狭之中隔骨凿,轻轻地将中隔软骨和犁骨凿开,可能会遇到有较多的出血,用肾上腺素纱条即可制止。此时中隔软骨除了对侧尚和中隔粘膜连接处,其四边和一侧已经与周围组织分离。根据歪曲的情况,重行复位于中央,而加以固定。   

  8.矫正其余部分的中隔歪曲 如筛骨垂直板和犁骨部分尚有歪曲或嵴突等畸形时,可以按照需要将畸形骨组织部分除去,或加以适当矫正。   

  9.缝合切口 鼻前庭处及中隔前部切口均应很好对准,然后用丝线缝合。   

  10.外鼻固定 鼻腔内纱条堵塞,将中隔软骨固定于正中位,以达到止血目的。外鼻部手术后应用打样胶制成模型,加压固定。

  

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