小阴唇肥大的原因有先天性的,是指小阴唇先天性过度发育而呈现的超出正常大小的一种病理状态。有后天使用雄激素、长期慢性炎症刺激、过度手淫或性交等造成的,通常为双侧弥漫性增生,也可仅限于一侧,范围可从阴蒂包皮阴唇系带。
正常状态下小阴唇的宽度一般为1.5—2.0cm,具有保持阴道口湿润、阻止外来污染、维持阴道清洁作用。小阴唇肥大可引起局部刺激,疼痛不适,妨碍性交,经期及便后局部卫生的保持困难;同时过于肥大及不对称的小阴唇被认为是一种畸形,给患者造成心理压力,影响正常生活。因此,有必要对肥大的小阴唇进行整形手术。整形手术的方案有两种。
1、直接切除法:
一般只需在局部麻木下切(剪)除过大的部分小阴唇组织并向外侧翻卷缝合即可。但小阴唇的基部组织较厚,如果采取单纯的修剪,势必造成新成型的小阴唇边缘较厚的不自然的形态,因此还要针对基底厚的阴唇做必要的处理,才能达到理想的手术效果。
2、皮瓣法:
对于基底肥厚、小阴唇较大的病例,也可采用粘膜瓣法来修复,以期达到理想的效果。具体的方法依据不同小阴唇形态不同,采取不同的设计,去除过多的组织,使缝合后的创口比较隐蔽,且形态良好。皮瓣法的优点是创伤小,术后形态自然。
患者均采用弧形双蒂瓣加医用粘涂ZT胶粘合伤口法,单侧肥大者,参考对侧设计切口线;双侧肥大者,两侧保留瓣的长宽比例一致,将小阴唇向外侧方轻轻牵开,根据小阴唇肥大情况,用蓝汞于小阴唇内外侧上面分别标出拟去除全层组织的部分,内侧切口在小阴唇基底部呈齿状,外侧切口呈弧形与小阴唇边缘平行,保留小阴唇边缘,以小阴唇上、下部为蒂,蒂宽为1.0~1.5cm,瓣的总长宽比例不超过3∶1,以保证血液供应。局部浸润止痛后,将小阴唇向外牵引展平,用尖刀切开一小口后,用组织剪剪除画线内全层组织,结扎出血点,用6/0肠线间断缝合肌层,观察小阴唇边缘情况边缝合边修整,尽量避免小阴唇边缘皱缩引起外形不美观,两侧切口皮肤用陕西宝泰医用制品有限公司生产的6/0医用可吸收生物材料缝线间断缝合,将切口擦干对齐后涂上一层医用粘涂ZT胶粘合伤口,约5s后粘涂胶即聚合成膜,用无菌敷料适当加压包扎即可。缝合时力求两侧对称一致,术后小阴唇能遮盖阴道口,大阴唇并拢时与其平齐。
此外阴唇整形价格,在中国是:3000—10000元/RMB ;国外可以查阅本网站。(文/小曹)