驼峰鼻是先天性鼻部畸形的一种。鼻梁部较宽,有向前方的成角凸出。多半有下端肥大,鼻尖呈勾状下垂等畸形。鼻部整形手术方法中可通过驼峰鼻矫正手术矫正。
驼峰鼻是先天性鼻部畸形的一种。鼻梁部较宽,有向前方的成角凸出。多半有下端肥大,鼻尖呈勾状下垂等畸形。鼻部整形手术方法中可通过驼峰鼻矫正手术矫正。
驼峰鼻矫正手术过程
1、手术前务必与患者共同商讨设计驼峰鼻矫正手术方案,
2、常规检查外,医生应对患鼻进行仔细的测量设计。先在鼻根鼻头顶下方2mm处画连线,连线前份即为手术需切除的骨性及软骨组织,再推动鼻尖使鼻唇角达到90度-100度左右,将其与静止鼻尖位置差距标明,即为将要缩短的鼻尖长度,也就是将要切除的中隔软骨前端的量。
3、显露鼻翼软骨和鼻侧软骨结合处。用手术刀切开两者之间的粘膜,用钝头眼科剪刀在侧鼻软骨的表面游离到梨状孔边缘,然后再在患者左侧鼻孔做同样的切口和分离,使两边切口相通。
4、用骨膜剥离器推开鼻骨表面的骨膜,向上游离到鼻根部,向两侧游离到鼻面沟,以显露出上颌骨额突的基部为限。
5、用剪刀剪出标记线内发育过高的鼻中隔软骨和侧鼻软骨,由助手固定好患者的头部,手术者用鼻锯从右向左,再从左向右锯断骨峰,钳出骨块。
6、将鼻锯插入鼻面沟内,将上颌骨拉出一条沟,不要将上颌骨锯断,一方损伤粘骨膜,影响鼻骨的稳定性。如果用骨凿,则先在犁状孔边缘用圆凿或平凿垂直向下凿开一个缺口,以不穿破鼻腔粘膜为度,再将具有单侧或双侧保护的窄凿经此切口插入,斜形向上凿鼻根处,同样要求两侧截骨线一致,然后用手指在两侧鼻背向中间按压,造成上颌骨额突骨折,鼻骨移位并向中间靠拢,闭合截除驼峰后的鼻骨创面。这样可以缩窄鼻背。操作时,手术者用右手扶凿,将左手放在鼻骨处触摸引导,由手术助手均匀用力敲击,避免用力过大,以免发生意外。
7、用手触摸鼻背是否圆滑流畅,观察鼻背有无偏斜,并根据具体情况给予调整。 (文/西奥)