颌骨整形手术要求十分严格、精细,对手术方式、截骨部位、骨段移动的方位和距离、咬合关系的确定等需先做一系列的预测分析及模拟手术,才能确保手术成功。
术前准备
手术前要先拍头颅侧位定位X线片,在该X线片上测量头颅,颌骨结构,牙颌关系及面部软组织情况并用玻璃纸描绘头颅、颌骨、牙齿、面部软组织轮廓。通过剪纸,拼对,可以预测手术中需要移动的颊骨部位、移动距离和方向,以及预测手术後面型改变。手术前还需在患者口腔内取膜制成颌骨牙齿石膏模型,在该模型上进行模拟手术。
目前,已发展到可以应用电脑进行这种预测,具有速度快,度高,易于修改,操作简单,资料存取和应用方便的优点。
手术时一般采用口腔内切口,避免面部疤痕。依照手术前预测分析及模拟手术确定截骨部位及方向锯开颌骨,移动骨段预定位置,采用微型钛板坚固内固定截开骨段。
(编辑:铅华)