1经腋窝切口:
双臂外展经腋窝皱襞作3~4cm切口沿皮下深筋膜层向内侧分离胸大肌外侧缘钝性分开该肌筋膜找到胸大小肌间的间隙依术前标定范围以乳房剥离子钝性分离胸大小肌间隙将假体通过腋窝切口置入胸大小肌下间隙逐层缝合皮下和皮肤同时放入引流管引流管外接负压吸引乳房塑性包扎重点在乳房外上方适当加压目的是防止假体上移
2经乳房下皱襞切口:
在乳房下皱襞中间处作3~4cm切口 切开皮肤皮下胸大肌表面筋膜;找到并分开乳腺基层缘与胸大肌筋膜连接处钝性分离出乳腺与胸大肌之间的间隙;将假体置入乳腺后间隙分层缝合乳腺边缘与胸大肌筋膜皮下皮肤亦可分离出部分乳腺后间隙后将游离的乳腺组织上提显露胸大肌筋膜沿纤维走行钝性分开胸大肌以乳房剥离子钝性分离出胸大肌后间隙将假体植入分层缝合
3经乳晕切口:
经乳晕上方或下方与皮肤交界处作3.0~4.0cm长半圆形切口直达乳腺前筋膜沿乳腺前筋膜向下分离乳腺基底缘分开基底缘与胸大肌筋膜之间的连接处;将游离后的乳腺组织向上牵拉分离出乳腺后间隙将假体置入或显露出胸大肌筋膜后分开胸大肌纤维游离胸大肌后腔隙将假体置入胸大肌下亦可直接切开皮肤皮下乳腺组织在乳腺下间隙或胸大肌下间隙置入假体分层缝合。(文/小曹)
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