除皱带来哪些副作用？

　　在面部美容除皱方面的副作用为暂时性的，较常见的有表情不自然、畏光流泪、局部肿胀、淤斑、注射部位麻木、头痛、额部紧绷感、邻近部位皱纹加深、眉型改变、上睑下垂、眉下垂、轻度下睑外翻、暴露性角膜炎、视力模糊、过敏反应等，这些反应常发生在治疗后3～5天, 一般在2～4周逐渐消退。暂时应用含有肾上腺素的滴眼剂，有助于因过敏、充血等因素造成的明显的、暂时性眼睑下垂的预防。

　　1　表情不自然　通常出现在治疗鱼尾纹的病人，由于注射点过低或剂量过多，药物作用影响到颧大肌、颧小肌，在病人笑时感觉到双侧面颊部不能上提，给人以不自然的面容。

　　2　畏光流泪　多数出现在治疗眉间川字纹的病人，由于治疗后皱眉功能减弱，当病人从阴影处走到阳光下，瞳孔的调节收缩功能没有皱眉眯眼动作为前提，光线突然射入瞳孔，引起畏光、流泪反应。

　　3　头痛、额部紧绷感　多数出现在平时讲话，视物时习惯抬眉的病人，由于突然控制了额部的上抬功能，病人极度感觉不适，严重的甚出现头疼、恶心，通常在治疗后2～3周消退。

　　4　邻近部位(尤其是鼻周围)皱纹加深　出现在治疗鱼尾纹的病人，由于眼轮匝肌是一环状肌肉，抑制了外侧部位的肌肉收缩，内下侧肌肉可能由于协调的原因会增加力度，从而导致鼻周围皱纹增多。

　　5　眉型改变　是由于额部注射时部位不对称或用量不恰当引起的，一般在补充用药后可以解决。

　　.6　上睑下垂　是由于BTX在上睑部或眉间注射时，药物顺眶缘向下渗入，弥散到提上睑肌所致。一般在注射后2～3天出现，应注意避免在上睑中央注射，或避免进针过深，睑下垂通常在4～8周消退。

　　7　眉下垂　是由于治疗额部皱纹时用药部位过低，与眉上缘距离小于1cm。引起眉毛上抬功能完全丧失。老年病人，BTX加重了原有的额肌附着松弛造成的眉下垂。

　　8　下睑外翻、暴露性角膜炎　是由于眼轮匝肌麻痹引起兔眼和瞬目减少，可造成角膜刺激或暴露，严重者导致角膜炎。

　　9　面部肿胀、淤斑　有毛细血管扩张的病人和服用类固醇激素或阿斯匹林的病人易发生淤斑。注射前应停用这类药物，眼睑水肿的发生率为2%，可持续数天2周。

　　10　视力模糊　发生率为0.1%，一般在治疗鱼尾纹的病人中出现，可能是由于眼轮匝肌注射BTX后引起调节减弱，或是BTX沿着筋膜平面弥散到睫状肌，引起该肌麻痹，造成调节功能障碍。

　　11　过敏反应　笔者未碰到有过敏反应发生，但国外文献资料中提到，有少数病人出现皮肤划痕症。 （文/小曹）