歪鼻矫正术是目前对于歪鼻矫正效果的一种手术方法,特别是常见的鼻部软骨歪曲的情况,鼻部软骨歪曲需要进行复杂的手术过程,许多人在手术前都对手术过程并不了解,在这8682小编详细介绍鼻部软骨歪曲矫正手术过程。
歪鼻矫正术是目前对于歪鼻矫正效果的一种手术方法,特别是常见的鼻部软骨歪曲的情况,鼻部软骨歪曲需要进行复杂的手术过程,许多人在手术前都对手术过程并不了解,在这8682小编详细介绍鼻部软骨歪曲矫正手术过程。
鼻部软骨歪曲矫正手术过程:
1、体位
取20°仰卧并作皮肤消毒。
2、切口
在鼻腔两侧鼻前庭处、鼻翼软骨之上作弧形切口,然后自鼻侧软骨前面插入两刃刀,将鼻背处之软组织和鼻构架分离,直鼻骨之上。
3、切断中隔前端
将钝头中隔刀自左侧鼻前庭处之切口插入对侧前庭切口,沿中隔软骨前缘切开中隔,其前端游离缘后,则折而向下,沿游离缘切开中隔。
4、切除过多之鼻侧软骨
用剥离器或小剪将中隔软骨和鼻侧软骨粘连处之软组织分离,看清楚后,先将偏歪侧之鼻侧软骨和中隔软骨切开分离,然后再将对侧鼻侧软骨和中隔软骨分开,并按具体情况,剪除过多之鼻侧软骨,使两侧约略对称。。
5、剥离一侧中隔粘膜
从中隔切断处插入剥离器,将一侧之粘膜自软骨膜下和中隔软骨分离,开始用较锐的剥离器分离比较容易,后来改换较钝的,以免将粘膜剥破。剥离的范围可按歪曲的广泛情形而定,和一般粘膜下中隔矫正术一样。
6、游离中隔软骨后缘
此时中隔软骨之上缘、前缘和一侧已经和周围组织分离,可以在其后缘连接筛骨垂直板处将软骨切断,有时还应该去掉一条窄的软骨,使复位时有足够的空间,不于造成前后重叠。切断软骨时,应避免切穿对侧粘膜,以免造成不良后果。
7、凿开中隔软骨的基底部
中隔软骨之基底附着于犁骨之上,可用一较狭之中隔骨凿,轻轻地将中隔软骨和犁骨凿开,可能会遇到有较多的出血,用肾上腺素纱条即可制止。此时中隔软骨除了对侧尚和中隔粘膜连接处,其四边和一侧已经与周围组织分离,根据歪曲的情况,重行复位于中央,而加以固定。
8、矫正其余部分的中隔歪曲
如筛骨垂直板和犁骨部分尚有歪曲或嵴突等畸形时,可以按照需要将畸形骨组织部分除去,或加以适当矫正。
9、缝合切口
鼻前庭处及中隔前部切口均应很好对准,然后用丝线缝合。
10、外鼻固定
鼻腔内纱条堵塞,将中隔软骨固定于正中位,以达到止血目的。外鼻部手术后应用打样胶制成模型,加压固定。(文/小杏)