在做下颌体整形手术的时候,医生对假体雕刻的原则,要遵循以下七点。
在做下颌体整形手术的时候,医生对假体雕刻的原则,要遵循以下七点。
1、遵循“三庭五眼”,确定颏假体向下所要延伸面部的长度。
2、遵循“第二审美平面”,即鼻;唇;颏连线平面,确定颏假体所需厚度。
3、颏假体侧方斜度(将假体放置于颏部)位于面部处于正侧面时下颌缘向颏部的斜度为延伸(可根据第1条适当调节假体的向前厚度)。
4、根据与来者交流采纳其对于颏部术后改善要求,皮肤上设计画线假体大概植入部位,将假体背侧面修尖些或修略圆顿些(决定术后颏部外形);假体腹侧面修雕尽量贴合颏部轮廓减少假体与骨间的空腔;假体两侧及上下两边缘与颏骨交界处尽量雕刻较薄并且平顺,使假体边缘过渡良好自然。
5、假体上缘雕刻保留弧度大些(形成颏与下唇的唇颏凹陷或弧度),下缘平直些(于下颌缘向颏部前方的延长线上)。
6、患者如颏部左右形态有不对称者注意可在假体雕刻时进行局部调整,假体背侧面雕刻用尖刀片,片削的面积较大,省时省力,腹侧面雕刻用小圆刀片,易于“抠出”腹侧内弧度。于假体正中间刻个小标记,便于放入假体腔隙后修正假体中间位置。
7、较长较厚假体可选用横切口或“L”型切口,假体较短较薄可选用纵切口,双侧颏孔阻滞麻醉加颏部局部浸润止痛,于颏骨骨膜下分离(前期分离可与假体所示范围剥离,这样剥离腔隙较小,与假体较贴合),注意避开双侧颏孔,假体植入后调整假体位置(如腔隙略小或局部衔接不平顺及假体歪斜,此时可于假体腹侧伸入器械再行局部剥离调整),及四周衔接便可缝合。(文/小曹)