现在的整形不仅仅是为了时尚，外伤引起的损伤往往更需要整形，让患者恢复自信。在耳部整形中，假体材料有很多种，各有各的优缺点。今天就先说说medpor这种材料在耳部整形手术中的发生支架外漏并发症时的3个原因及其预防措施。
现在的整形不仅仅是为了时尚，外伤引起的损伤往往更需要整形，让患者恢复自信。在耳部整形中，假体材料有很多种，各有各的优缺点。今天就先说说medpor这种材料在耳部整形手术中的发生支架外漏并发症时的3个原因及其预防措施。
medpor支架行耳廓再造的主要并发症是支架外露。分析支架外露的发生原因主要为：
（1）扩张皮瓣的远端血供不良致部分组织坏死。
（2）移植皮片未成活。系因皮片下形成血肿，或皮片下筋膜瓣血供不佳所致。
（3）扩张皮肤后期收缩。
预防措施
一是要确保供作支架包被组织的扩张皮瓣有良好的血运。术中如发现皮瓣远端供血不良，应将其活力可疑的部分予以修剪。
二是要确保移植的皮片成活。颞筋膜瓣由于包含颞浅动、静脉，是血供充沛的组织瓣。术中仔细止血，术后负压吸引和适当的打包加压可使皮片、筋膜瓣与支架密切贴合，也有利于防止血肿形成。但是，打包加压的压力务必适当，切不可过大。因为支架材料质地较硬，如果打包压力过大，可使皮片与支架之间的筋膜组织过度受压而缺血，其结果是较终导致筋膜瓣和皮片的坏死，支架外露。
MEDPOR支架一旦外露，除非创面很小可以自行愈合，较大创面一般都需采用局部皮瓣转移或局部筋膜瓣转移并皮片移植才能获以修复。我们观察，应用皮肤扩张法者支架外露的发生率较高，但再造耳的皮肤色泽较好；应用颞筋膜瓣并皮片移植者支架外露的发生率较低，但再造耳的皮肤色泽较差。（文/小曹）
