问题是出在手术后过度揉捏肚皮的关系。病人回家后,不断地揉搓消除脂肪的部位,所以才会把部分碎小的脂肪微粒挤到血管中,造成血管栓塞,而现在有经验的整形外科医师在手术后发生这种脂肪粒逆流的可能性很大。
在早期脂肪吸出术发展还不是很纯熟的阶段,确实曾经发现碎细的脂肪颗粒溶入血液中,较后导致脂肪栓塞而引起脑中风的病例。但这项手术从开创到现在近20年间,已有上亿人次的手术个案,何况也只传出二十几例类似的意外后遗症,机率之低,只接近大腿骨骨折造成的脂肪栓塞,而且几乎集中在做拉肚皮手术的抽脂不当所造成的意外病例。仔细分析这些少数造成血管脂肪栓塞的病例,才知道问题是出在手术后过度揉捏肚皮的关系。病人回家后,不断地揉搓消除脂肪的部位,所以才会把部分碎小的脂肪微粒挤到血管中,造成血管栓塞,而现在有经验的整形外科医师在手术后发生这种脂肪粒逆流的可能性很小。
于后遗症的问题,其实任何部位的吸脂都不能掉以轻心,因为这项手术需要做全身镇痛,全身镇痛就是个风险。其次,在手术中因为要灌入一些生理盐水混合液,让脂肪细胞膨胀,这种灌入体内的组织液,其中的水分与电解质比例如何计算调配正确,也有相当的风险性。
必须提醒的是,吸脂毕竟还是属于“切除”手术,切除手术的风险,就是手术过程中,有可能切得太多或在使用超音波消脂中,角到不该“绞”动的部位。所以,抽脂肪和所有外科手术一样,是有相当程度破坏性风险的手术。但通常大部分吸脂手术后,病人不会有明显的痛和不适感产生。
吸脂之后“增胖”细胞肥厚,会再胖,这时仍然可以吸脂治疗,只是手术部位已经纤维化,传统吸脂效果不好,需采用超音波吸脂才能有疗效。吸脂手术一生可做无数次,但是每一次技术上都会更加困难。
吸脂术后可能出现的情况
吸脂术(如膨胀、超声、电子吸脂术)是建立在以往湿性吸脂术的基础上改进、发展、创新出来的。在正确、认真、细致地操作下,确实具有组织损伤小、出血少、安全有效、不易反弹的特点,在对身体的局部减肥、改善或重塑体形方面起到其它方法不可替代的作用。但该技术在我国应用时间不长,各地医师的专业水平和临床经验参差不齐。随着技术的不断推广,受术者人数不断增加,许多术后的并发症相应出现,甚发生严重的不良后果;新闻媒体也经常报道因吸脂造成的医疗纠纷。为了避免发生此类不幸事件,使广大预术者真实了解吸脂术后,可能发生哪些情况,有助于正确的选择、理解、配合和处理好术后的恢复过程,我们特作如下介绍:
一、疼痛:
无痛的手术是没有的,不论采用哪种吸脂术必须实施麻醉。目前常采用膨胀剂[含麻药]局部浸润止痛、静脉全身镇痛、腰麻,绝大多数受术者可接受种麻醉方法。手术会因注射麻药、麻醉范围不够、不均、麻药浓度太低而致术中疼痛。正常情况下术后24小时内疼痛不明显,之后为酸胀痛,局部用力时疼痛加重。—般术后3天开始逐渐减轻并慢慢消失。若情况相反,要注意吸脂区域有否感染、血肿或血清肿。特别要注意四肢有否因吸脂损伤了肌肉。
二、出血:
吸脂是个创伤,它要损伤毛细血管和小血管,引起出血。目前因使用了膨胀液加上正确操作,出血是很少的,绝大部分在100毫升以内,不用输血、输液。术后术流物中含少量血液,24小时后明显减少,不必担心。如果受术者凝血功能不好、医生操作粗暴、损伤血管较多,也可使出血增多。
三、头晕、恶心、颤抖、晕厥:
少部分原因是受术者精神过于紧张,多数是由于手术时间长、吸脂范围大、麻药吸收量多、出血量稍多、突然站立致体位性低血压而引起。此时应平卧床上,避免猛起,片刻即能缓解,如反应严重应速与医生联系,便于及时处理。
四、发热:
术后部分受术者可能发烧,一般不超过摄氏38。5度。这种情况多发生在吸脂范围大、吸出脂肪量多的受术者身上,但只在术后三天内发生,并持续1~2天即可消退,可对症治疗。手术后一周仍发烧并有局部红、肿、热、痛时。要考虑可能发生感染,应及时向医生反映。