使结膜疤痕化的任何原因,例如外伤、化学烧伤、沙眼、感染、天疱疮、Ster-vens—Johnson综合征等均可导致睑内翻。疤痕形成过程中有各种情况出现,它影响着手术方法的选择。
使结膜疤痕化的任何原因,例如外伤、化学烧伤、沙眼、感染、天疱疮、Ster-vens—Johnson综合征等均可导致睑内翻。疤痕形成过程中有各种情况出现,它影响着手术方法的选择。
1.睑内翻的严重程度:轻度疤痕,睫毛摩擦角膜可能不明显。但是睑板腺开口处呈现向后移位和睑缘结膜化的出现即提示我们有睑内翻的早期改变。
2.睑板的厚度:沙眼等疾病疤痕化时睑板增厚,Stewens—Johnson综合征时睑板可能较薄。睑板厚者可在睑板外切除一个楔形组织使眼睑外翻,睑板薄者则不能做此手术。
3.睑缘睑结膜角质化:疤痕形成过程中可导致组织转化,如角质化和细毛乱生。如果它发生在近睑缘处睑板后表面,则必须外翻该区域,使其离开角膜。
4.眼睑转缩:引起睑内翻的任何疤痕均可缩短眼睑后板层。如果只是轻度的,则可以从muller肌和任何结膜下疤痕组织处游离结膜,前徙睑结膜后板层。如果眼睑转缩严重,以致于用力闭合眼睑时,下眼睑不能接触,则必须用移植片延长后板层和外翻睑缘,或者切除已疤痕化的睑板,并将结膜与眼睑缩肌徙后。(文/小鱼)