歪鼻是鼻部畸形的一种,应当及时矫正,以免影响到外观及健康。因为造成鼻子歪的原因不同,歪鼻的类型也就不是一种,矫正歪鼻的方法也不相同。
歪鼻是鼻部畸形的一种,应当及时矫正,以免影响到外观及健康。因为造成鼻子歪的原因不同,歪鼻的类型也就不是一种,矫正歪鼻的方法也不相同。
偏斜型
该型又称单纯性歪鼻,订为鼻软骨部即鼻下部偏斜,也可伴有轻度鼻骨偏斜,其特点是鼻梁中下部偏向中轴线一侧,以鼻尖点离中轴线较远。多为先天性或幼年时期外伤所致。
c型
该型特点是,鼻根与鼻尖均位于轴线上,鼻梁中部弯曲呈c型离开中轴线。
s型
该型又称复杂型歪鼻,鼻软骨部及骨锥部向不同方向偏曲呈s型。
歪鼻矫正的手术方法为:
切口
常规消毒麻醉后,注意切口有鼻内进路和鼻外进路两种切口,各有其优点。鼻外进路采用鼻小柱u 形切口,向两侧鼻翼软骨前缘延伸,然后向上分离皮下组织,此切口术野暴露较良好;鼻内进路切口在两侧鼻前庭内鼻翼软骨上缘,作弧形切开,并穿过中隔软骨前缘使两侧切口连合为一。切口完成后,即可向上广泛分离皮下组织,暴露梨状孔及鼻侧软内直鼻骨之上。此时应注意避免操作鼻背皮肤。
软骨锥的处理
将鼻软内以及骨支架与鼻背软组织广泛分离后,即可由鼻中隔软骺北侧缘切开,使中隔软骨与鼻侧软骨脱离。然后,再将较宽一侧鼻腔的鼻中隔粘膜软骨膜瓣与鼻中隔软骨分离直鼻底,切断鼻中隔软内前缘及其与筛骨垂直板和梨骨的连拉,使中隔软骨呈半游离状态。必要时可在中隔软骨上作减张切口,使中隔可以完全推移到正中位。歪鼻患者鼻侧软骨不对称,应将较大一边鼻侧软骨超过中线的部分切除,软骨锥的偏斜即可矫正。
骨锥的处理
根据骨椎偏斜的程度用骨凿或骨锯由梨状孔缘向上,切断上颌骨额突及鼻骨,以骨钳夹 持扭动使鼻骨上端折断,此时骨锥即可松动,用手指在鼻部推移整形,观察鼻形矫正满意后,即可缝合切口。
术毕于双侧鼻腔内作对称性填塞固定,使鼻中隔保持于正中位。外鼻用打样胶或小夹板固定加压。全部手术完成后,按常规作术后处理即可,10天后取消外鼻包扎。