唇裂也就是我们俗称的“兔唇”,它是一种先天畸形,主要表现为幼儿在出生时唇部出现一道裂痕,轻者只是影响颜面的形象,重者裂痕直通上颚,影响幼儿的发音、吃饭等。很多人为唇裂修复手术的效果而担心,害怕幼儿承受不住手术的伤害。在这里,整形专家向大家详细讲解唇裂修复手术全过程。
唇裂也就是我们俗称的“兔唇”,它是一种先天畸形,主要表现为幼儿在出生时唇部出现一道裂痕,轻者只是影响颜面的形象,重者裂痕直通上颚,影响幼儿的发音、吃饭等。很多人为唇裂修复手术的效果而担心,害怕幼儿承受不住手术的伤害。在这里,整形专家向大家详细讲解唇裂修复手术全过程。
唇裂修复手术1、定点
确定上唇的表面解剖基本点。常用基本点有7个,点1在健侧唇峰;点2在人中点;点3在患侧唇峰,1~2=2~3;点4和6在唇裂隙两旁鼻基底结上,点4到鼻小柱缘与点6到鼻翼内缘之和等于健侧鼻孔宽度;点5在健侧鼻孔中点;点7在患侧唇红的由厚变薄处。除上述基本点外,根据不同的修复方法,尚需增加定点方可进行不同的修复。
唇裂修复手术2、分离
如鼻基底裂隙较宽,缝合时张力大,应先行分离牙槽沟,达到减张的目的。先于两侧唇红各作一缝线牵引,翻开唇部,再在牙槽沟部略偏唇侧作粘膜切开,用刀柄紧贴骨膜向上分离;病侧的分离范围要大于健侧,有时需延伸分离鼻翼基底部,使面颊部的软组织充分松动,使其缝合后无张力。然后用1∶20万肾上腺素生理盐水溶液小纱布堵塞,压迫止血。如果裂隙较窄,可不必分离达此平面。
唇裂修复手术3、切开
先在裂隙两侧上唇各用一唇夹压迫止血,然后按定点划线方向用尖刃刀自下向上全层斜行切开,保留粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部,以便修复唇珠。
唇裂修复手术4、肌肉层的分离与缝合
分别在皮下与粘膜下将肌肉层分离出来,然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断,并将其分成2~3个三角形的肌肉瓣。然后将三角形的肌肉瓣交叉重叠缝合,先将外侧上部三角瓣缝合在鼻小柱根部,下部三角瓣交叉缝合在红唇上方使口轮匝肌完全复位。
唇裂修复手术5、缝合
按设计切口,先缝合粘膜,缝结打在口腔侧,再交叉缝合肌层,自上而下。然后用3-0~5-0尼龙单丝线或聚丙烯线缝合皮下和皮肤。较后作Z形唇红缝合,避免由于直线缝合引起浅的唇红裂。将薄侧唇红的移行部切开,再将唇侧唇红形成三角瓣嵌入,以增加薄侧唇红的厚度,使上唇厚度均匀对称,较后切除多余的组织。