在各类的整形手术中,能够让人放心的就是自体脂肪移植。因为它所用的材料来自于患者本身,不会出现排异现象。但是,这并不代表自体脂肪移植就没有一点的缺陷,下面我们就来看一下自体脂肪移植可能会出现哪些问题,一旦产生这些问题又该如何处理。
在各类的整形手术中,能够让人放心的就是自体脂肪移植。因为它所用的材料来自于患者本身,不会出现排异现象。但是,这并不代表自体脂肪移植就没有一点的缺陷,下面我们就来看一下自体脂肪移植可能会出现哪些问题,一旦产生这些问题又该如何处理。
1、脂肪液化
专家指出,如果注入失活的脂肪细胞过多,或注入脂肪不均匀,同一层次同一部位脂肪注入过多,未能与移植床广泛接触,而自行聚集成块,周边组织可能成活,中央区则逐渐坏死、液化;或移植床脂肪损伤严重,出现血肿、感染等,影响了注入脂肪的成活,造成脂肪的坏死、液化。
假如液化的脂肪未能在受区很快地吸收,则液化区在逐渐增多增大时,出现液体流动感,特别是在皮肤浅表区更较明显。所以,注射脂肪应尽可能分层次均匀注射,避免同一部位注入过多,要使注入的脂肪充分与移植床接触,以期可能地接受移植床提供的营养而成活。
脂肪的冲洗、筛选要轻柔仔细,使注入的脂肪为纯净而有活力的脂肪颗粒。发生脂肪液化时,可穿刺抽出液体,也可用抗菌素冲洗,然后加压包扎。若液化区较大,则需负压引流。
2、囊性样变
移植的脂肪量过大,与依赖存活之基底床的比例失调,则会因缺血缺氧而液化。在早期坏死灶尚未液化时,由于炎症和纤维包裹反应,可表现为较硬的实性包块,伴有疼痛。
当坏死灶液化形成囊腔时,可有囊性感。其囊膜内含有黄色油性液体及“珍珠”样脂肪小球,囊腔大约于术后3个月形成。因长期脂肪坏死、液化,加上脂肪变性纤维化、钙化成完整的囊壁,其囊壁逐渐分泌的液体,可使肿块增大。
防止囊性样变的关键是移植脂肪早期营养需求量不超过基底床所能提供的范围。已形成的囊性样变可待囊壁形成后,通过手术摘除,术后加压包扎。
3、干酪样坏死灶
因注入脂肪细胞营养缺失,脂肪细胞逐渐失活钙化,所形成的纤维硬结中的液化脂肪逐渐被吸收,钙化的脂肪颗粒和纤维组织逐渐干酪样变。治疗时需用吸脂管插入结节内将其吸出,或手术摘除。
4、脂肪瘤
因注射的脂肪颗粒聚集成块,刺激了宿主细胞转化增生成脂肪瘤。因此注射脂肪颗粒要均匀,术后要将聚集块揉捏散开。若已形成瘤样增生,则只有切开组织将增生处削平或切除之。
专家建议:做自体脂肪移植手术要到正规的大整形医院,以保证手术的安全可靠。(编辑:张丽)