上睑下垂就是俗称的上眼皮下垂,在矫正上睑下垂的时候要注意的就是手术可能会出现并发症的。下面8682的小编就向大家介绍一下矫正上睑下垂可能出现的并发症及其处理方法。
1、上睑内翻倒睫:如果皮肤切口位置过高,结扎缝线和缝合皮肤后,切口下缘皮肤过多松弛下垂,使睫毛内翻。如果提上睑肌肌力差,切除过多,使睑板结膜层变短,缝合后也会发生睑缘内翻。因此皮肤切口应在睑缘4—5mm处。一旦发生倒睫,应将切口下缘过多的皮肤横行切除一条,使睫毛位置恢复正常。
2、暴露性角膜炎,急这是较为严重的并发症。可因矫正过度致睑裂闭合不全、术后局部反应重致结膜高度水肿、术毕加压包扎过紧、术后护理不当等引起。一旦发生应积极处理,滴用抗生素眼液、涂眼膏,行下睑牵引缝线闭合眼睑,包扎患眼;如果是严重暴露性角膜炎,且为过矫引起睑裂闭合不全应及时手术处理。
3、出血、血肿形成。这种情况大多由于术中损伤眶上血管而未结扎血管,术后未行有效的加压包扎或过早解除包扎。故术后眉区一定要加压包扎24—48h。术后如果出血较多或形成血肿,应打开切口清除积血,止血后加压包扎,同时加用止血剂、等处理。
4、睑迟滞现象:即当眼球下转时,上睑不能随同运动。目前尚无理想的预防和处理方法。术后数周或数个月多数逐渐改善或消失。
5、眶上神经血管损伤:主要发生于额肌瓣悬吊术。
6、提上睑肌损伤:大多由于皮肤切口位置过高,或切开分离眶筋膜时误伤此肌。如果肌肉已横断,则要找到断端后向下牵引,固定于睑板上。
7、上斜肌或泪腺损伤:在剪开提上睑肌外角时过于紧贴眶缘而伤及泪腺;在剪开内角时过于靠近眶缘可伤及滑车或上斜肌。所以在剪断内外角时,应距眶内壁8mm,距眶外壁5mm。
8、眶脂脱出:如果眶脂脱出可将其切除,切勿试图送回眶内。因为即使复位,在缝合皮肤后,又可能脱出,使眼睑臃肿,影响外观。
9、上穹窿结膜脱垂:是常见并发症。原因包括向穹窿部过度分离,造成结膜松弛;切除提上脸肌过多,使穹窿部结膜失去依附支持。术中发现有结膜脱垂趋势者,应立即处理,用3—0丝线从穹窿部结膜进入,穿出上睑皮肤做3对褥式缝合。如果术后发现,轻者可将脱出的结膜送回原位,让其自然缩回,可望在数周内慢慢恢复;重者或不能恢复者,在局麻下剪除多余的结膜后再予缝合。
10、矫正过度性兔眼:这是由于提上睑肌切除过多,或固定提上睑肌在睑板上的位置过低所致。如果术中发现过矫现象,应立即调整缝线位置。如果术后早期发现过矫在3mm以上时,要尽早松解固定缝线,上睑缝线向下牵拉,促使提上睑肌的附着点向后移位,以缓解矫枉过正现象。如果拆线后仍有过矫现象,向下按摩上睑,通常会逐步恢复。
了解了矫正上眼睑下垂的并发症及处理方法,希望广大爱美的朋友正确对待上眼睑下垂手术,一旦出现以上症状应该立即采取对应措施,以免在成严重后果。