根据折断的部位可分为冠折、根折和冠根折,治疗时要根据折断部位与面积大小来决定治疗方案。
根据折断的部位可分为冠折、根折和冠根折,治疗时要根据折断部位与面积大小来决定治疗方案。
( 1 )冠折:是指折断线仅在牙冠的部位,牙冠边角小块釉质折断,只是唇、舌活动时有粗糙感,将折断面磨光即可;冠折牙本质暴露,患者有明显的冷热刺激痛,同时牙齿缺损影响美观的,可以局部用与牙齿颜色近似的光固化树脂修复;牙折接近牙髓或牙髓已暴露,年轻患者在局麻下切除冠髓尽量保留生活的根髓,若成年人去除全部牙髓,根管充填后钉固位光固化树脂修复;牙颈部横折,局麻下去髓、常规根管充填,将折断的完整牙冠通过冠钉与根管重新赫接到原来的位置,称为接冠术;若牙冠断成数块,只好作桩冠修复七。
( 2 )根折:是根颈 1 / 3 折,折线在酿缘上,按照接冠术处理或桩冠修复;若折线在娘下 1-2mm ,局麻下切除牙酿,去髓根管充填后接冠或桩冠修复;根中 1 / 3 折,牙齿松动,去髓后根管内植桩内固定,无条件的可考虑拔除;根尖 1 / 3 折,可以降低咬合观察,一般 1 、 3 、 6 、 12 、 24 个月复查牙髓活力,有时折线能自行愈合;若牙齿变色,牙髓坏死或尖周炎,应及时作根管治疗术或断根取出倒充填术。
( 3 )冠根斜折:如根折线在跟下 1-2mm ,按根颈折断处理;如根折线深,牙齿明显松动则拔除;若近期牙折、牙齿松动可用金属丝结扎固定,根管治疗后全冠保护。