下眼皮眼袋常伴随有黑眼圈(俗称的熊猫眼),不仅看起来沉重,也让年纪增长了好几岁,手术是将松弛的下眼皮切除并将多余的眼窝脂肪取出,手术的方法可分为:
林小姐, 25 岁,某电视台演员,因上妆时同事告诉她眼袋太明显不好化妆,且看起来没精神而来到我的门诊求助。她说拍片时常常熬夜,休假时又常通宵打牌不睡觉,喝酒应酬更是家常便饭。其实她的脸蛋外形相当坟好,可惜看起来一脸疲累,带点沧桑的感觉。仔细检查她的眼睛,两眼都已经有下眼袋了,尤其右眼特别明显;同时下眼睑的眼轮匝肌肌肉发达肥厚,看起来就像是双层的眼袋,满不搭调的。隔天我帮她做眼袋手术,刀口是从睫毛下方进入,将多余的脂肪、肥厚的眼轮匝肌切除,较后再将松弛的眼皮拉撑,切除多余的眼皮。一个月后再见到她时,真的是年轻光彩再现。我劝她:“平常多爱自己一点,生活作息正常一点。”
眼袋的生成与好发人群
何谓眼袋呢?指的是下眼皮形成如袋子般的下垂变形。人人都会老化,这是人类自然的生理现象。人类过了青春期,肌肤就会开始老化。皮肤也会逐渐萎缩失去弹性,形成皱纹。肌肤的老化首先会出现在较易为人发现的脸部,而脸部的老化起始于眼睛周围的肌肤,这是因为这个地方的皮肤较薄,且眼轮匝肌活动较为频繁、丰富的缘故。老化若发生在上眼睑,则上眼皮会松弛下垂;若出现在下眼睑,则会有眼袋的形成。眼袋形成的原因可归类为三大原因:一、下眼睑皮肤或眼轮匝肌过度松弛下垂。二、筋膜韧带松弛导致脂肪凸出。三、脂肪过度增生肥厚。哪些人可能有眼袋呢?如过去盛行的股票族、目前风行的电脑族,他们经常目不转睛地盯住屏幕,用力努力地看,结果是眼皮和眼轮匝肌容易疲劳松弛导致脂肪凸出。酗酒者或常熬夜者因颞侧血管常常充血肿胀,也容易有眼袋。甲状腺功能亢进并有眼球凸出者,因下眼皮被挤压,造成局部水肿而形成眼袋。有些人则可能是遗传的关系,在出生后眼袋持续存在,年纪轻轻眼袋就相当明显,称之为先天性眼袋。另外,有些人的下眼睑眼轮匝肌特别肥厚发达,也会形成类似眼袋的外观。
眼袋手术
下眼皮眼袋常伴随有黑眼圈(俗称的熊猫眼),不仅看起来沉重,也让年纪增长了好几岁,手术是将松弛的下眼皮切除并将多余的眼窝脂肪取出,手术的方法可分为:
一、睫毛下眼袋摘除术(又称眼袋外开手术):这种手术是从下眼睑睫毛下缘切开,依序切开眼轮匝肌,打开下眼眶中隔后剥离出脂肪,然后将多余的脂肪切除,再将松弛多余的皮肤切除,较后将伤口缝合。此种方法适用于眼袋较大、眼皮皮肤松弛、皱纹较多、或是下眼睑弹性较差的患者。此种手术的优点是可以切除松弛的下眼皮,缺点则是少数有疤痕体质者术后的疤痕较明显。
二、结膜内眼袋摘除术(又称眼袋内开手术):这种手术是切开下眼睑内侧的结膜,找出并去除多余的眼窝脂肪,进而消除眼袋。此方法适用于眼窝脂肪有多余的膨出,但眼皮皮肤弹性不错、下眼皮并无松弛皱纹者。此手术的优点为,因其伤口不经皮肤切入,而是由结膜切入,故眼皮表面不会留下任何疤痕,缺点则是无法切除松弛的下眼皮。
三、脂肪移植术:针对眼袋下有明显泪沟的患者,将眼袋手术的方式稍做改变,将原本要去除的脂肪,转移垫在下眼眶骨骨膜上方,如此可将凹陷的泪沟垫高,进而改善明显的沟痕。
四、眼轮匝肌切除术:有些人的眼轮匝肌特别肥厚发达,在下眼睑会形成类似眼袋的外观,手术方式与睫毛下眼袋摘除术类似,从下眼睑睫毛下缘切开,将过度肥厚的下眼轮匝肌予以部分切除,达到治疗的效果。
术后维持与并发症
病人在术后两天内一定要积极地冰敷,因为冰敷可以止痛也可以消肿;而肿胀淤青恢复时间,视个人体质有所差异,一般在术后七天淤青肿胀就可消退,少部分的人则可能需要两星期;而结膜内眼袋摘除手术后的疲肿较不明显,消退得也比较快。其实曾医师都会鼓励病人,术后当天好好冰敷,顶多隔天再休息一天就可以戴着漂亮的有色眼镜上班了!手术后五到七天拆线;结膜内眼袋摘除手术则不需拆线。大部分患者的疤痕都不明显,一般人看不出开刀的痕迹。眼袋手术也可能会有并发症,较常见的并发症为下眼睑外翻,原因是手术时皮肤切除过多,或是下眼睑术前已弹性松弛,而手术中未予以处理,造成下眼睑外翻。症状轻者多半会逐渐自动复原,症状严重者则必须将下眼睑弹性补强或甚得做补皮手术来矫正,不过发生并发症的机会相当低。