酒糟鼻多见于中年男性,是由于皮脂腺异常增多,结缔组织增生,造成鼻部结节状隆起,凹凸不平。可挤压出白色皮脂腺分泌物。
酒糟鼻多见于中年男性,是由于皮脂腺异常增多,结缔组织增生,造成鼻部结节状隆起,凹凸不平。可挤压出白色皮脂腺分泌物。
本病发病原因尚未完全明暸,可能是在皮脂溢出的基础上,由于各种因素的作用使患部血管舒缩神经失调,毛细血管长期扩张所致。毛囊虫感染是酒糟鼻发病的重要因素,此外,嗜酒、辛辣食物、高温及寒冷刺激、情绪激动及精神紧张、内分泌障碍等可作为促使发病的因素。可分为三期:
1)红斑期 颜面中部特别是鼻部、两颊部发生红斑,尤在受到刺激后。红斑为暂时性,继而持久不退,并伴有毛细血管扩张。
2)丘疹脓疱期 病情继续发展,红斑的基础上成批出现痤疮样丘疹、脓疱,但无粉刺出现。
3)鼻赘期 病期长者,鼻部结缔组织增殖,皮脂腺异常增大,致使鼻尖部肥大,形成大水不等的结节状隆起,称为鼻赘。其表面凹凸不平,皮脂腺口明显扩大,压挤有白色粘稠皮脂分泌物溢出。
治疗:
去除病灶,纠正胃肠道功能,调整内分泌,避免过冷过热的刺激及精神紧张,忌饮酒及辛辣食物。
1)内用药:
维生素B1、B2及复合B等;灭滴灵 0.2g,每日3次,连服2周后减为0.2g,每日2次,共服1个月;四环素(也或用利君沙)0.25g,每日四次,连服2周后减为0.25g激,每日2次,共服1个月。
2)中医中药 红斑期,多为肺胃积热,故宜清泄肺胃积热,用枇杷清肺饮或加减;若伴有丘疹、脓疱者,则以五味消毒饮或黄连解毒汤加减;晚期皮损浸润肥厚或形成鼻赘者,则以桃红四物汤或通窍活血汤加减,以清热凉血、活血化瘀。
3)外用药 1%灭滴灵霜、5%过氧化苯酰乳剂及各种硫黄制剂。
4)激光、冷冻或化学烧灼法,对毛细血管扩张效果较好,也可破坏大部分增生组织,但对重症者疗效不。
5)划破手术治疗,适用于鼻赘期。切除大部分增生组织,剩下的增生组织用十字形手术刀切割约1-2mm。