由于移植的皮肤所包含的组织成分的不同,通常情况下,将植皮分为皮片和皮瓣两大类。皮片,只包含表皮和不同厚度的真皮。那么皮瓣呢?
由于移植的皮肤所包含的组织成分的不同,通常情况下,将植皮分为皮片和皮瓣两大类。皮片,只包含表皮和不同厚度的真皮。那么皮瓣呢?除皮肤的全层外,还包括较厚的皮下脂肪组织。根据治疗的需要,有时将皮瓣卷合缝成圆柱形,特称为皮管。
在植皮时,由于采用的移植手术方法的不同,又分为游离皮肤移植和带蒂皮肤移植两大类。皮片均采用游离移植法;对于皮瓣,过去采用有蒂移植法,随着显微外科的发展,出现了将皮瓣的供血血管与受皮部位的相应血管相结合的吻合游离移植法。同时,因皮肤来源的不同,又分为自体植皮、同种植皮、异种植皮三种。
(l )自体植皮:在美容整形外科实践中应用较多,无论是游离移植、有蒂移植或吻合移植。
(2 )同种皮肤移植:仅限于皮片移植。同种属间的皮片移植,除同卵孪生间的移植外,只能短时间成活。移植的初期,虽然能与受皮创面之间建立血液循环,好像类似自体植皮,但是数日后即发生排异反应。表现为皮肤红胀、色泽渐转暗紫、形成痴皮脱落,或逐渐溶解消失。
(3 )异种植皮:只限于短时间的皮片移植。经实验室研究证明:异种皮片移植后,发生排异反应严重。种属差异太大,一般不能成活。目前,用于临床的某些人工制成品虽然可用,多数只能解决临时困难,起辅助作用而已。