变身为小脸美女并不难！

　　拥有一张小巧上镜的脸是许多爱美人士心目中的梦想，但是大饼脸常是东方人的宿命；脸肉肉的容易显得脸大，脸胖胖的则显得五官小，所以许多人会求助整形外科医师，为自己雕塑一张的 camera face 。构成脸形的基本结构有骨骼、肌肉、脂肪和皮肤，所以瘦脸前一定要先请专业的医师评估您的问题究竟是颧骨太高、下颚骨太方、咀嚼肌太发达，或脸部脂肪太多，再决定采取何种治疗方法。瘦脸的方法林林总总，包括运动疗法、饮食疗法、减肥药物疗法、中医疗法，及各种理疗手法，另外市面上也流行使用减肥霜、紧实霜等来达到辅助的效果。于借助整形外科瘦脸的方法存脸部抽脂、咀嚼肌注射瘦脸素、颜面骨骼雕塑法（磨骨和削骨）；若是因年纪老化而造成脸皮下垂、脸形改变，则需要脸部拉皮手术。

　　脸部抽脂

　　抽脂手术顾名思义是将脂肪抽掉。临床医学研究显示，人类皮下脂肪组织可分为深层和浅层脂肪组织。脸部抽脂手术主要是抽取浅层皮下脂肪，抽的部位通常为脸颊和下巴，视个人的肥胖情形而异，每个部位大约可以抽 10-20cc 的脂肪。脸部抽脂后约一个月可逐渐看出脸形修饰的效果， 3-6个月可以享受瘦脸的成果；但是脸部抽脂必须比身体抽脂更加小心，因为脸部的脂肪层较薄，必须用更细的脸部专用抽脂管，加上精细的手术技巧以确保安全。青春期的胖胖脸，或常说的“婴儿肥”，通常是青少年荷尔蒙分泌造成假性的脸部脂肪囤积，我们不建议抽脂，可以等到 20 岁后再决定是否要抽脂。有些人的脸胖胖的，不单单是脸部皮下脂肪厚，连在两颊深处的口腔壁脂肪都比较肥厚，通常会建议一并进行口腔壁脂肪摘除手术。

　　咀嚼肌注射瘦脸素

　　瘦脸素这两年在韩国被广泛应用于治疗国字脸，特别是咀嚼肌肥厚的方形脸。中国台湾地区的医师也将瘦脸素应用于治疗国字脸，其原理也是利用抑制乙酞胆碱的神经传导物质释放来抑制肌肉收缩，达到咀嚼肌失用萎缩的效果；注射瘦脸素后，可使咀嚼肌变得较不发达，咀嚼力量也相对变弱，甚有人因此不想吃东西而达到减肥的意外效果。根据调查，目前有国字脸困扰的中国台湾女性约有 40 万人，其中的 44 % （约 18 万人）愿意接受瘦脸素治疗。此现象非常有趣，显示中国台湾女性对瘦脸素美容新用途的接受度极高，而 2004 年大约有 2 万人接受这种治疗。

　　颜面骨骼雕塑法

　　颜面骨骼雕塑法即所谓的磨骨和削骨手术，与脸形有关的颜面骨骼包括颧骨、下颚骨和下巴。颜面骨骼雕塑手术是指在口腔内将颜面骨骼切割、磨平，或移动以改变颜面轮廓，使刚硬的脸部线条变得柔顺和谐，进而成为美丽的鹅蛋脸，术后在外观上当然也见不到疤痕。这种手术以女性患者占绝大部分，适用变脸手术的脸形有国字脸（又称方型脸）、克夫脸（颧骨太高）、下巴后缩或下巴太小、库斗（又称下颚凸出）和弯月脸等；有些人甚可以考虑同时接受隆鼻手术以改善整体的脸形。

　　颧骨突手术

　　人的脸可概分为上、中、下三部分，而颧骨则位于脸部中段，由正面视之可见颧骨体凸出颜面，位于鼻子两侧；往两侧伸展出去直到耳前，则形成一横节骨有如一座桥，称为颧骨弓；在颧骨突的上方承载着我们人类的灵魂之窗 ― 眼睛，而附着于颧骨弓上的肌肉为咀嚼肌，它是较重要的一块咀嚼肌肉，可以帮我们啃食嚼烂坚硬的食物。以面相学而论，颧骨过高或太明显，代表此人与周遭人相处易以高傲之姿自居，孤芳自赏而不愿与人沟通，或常和人有口角是非，或处世霸气执着。为改善过于凸出的颧骨体，可以切开口腔内的上牙眼处，将专门设计用于钻磨颜面骨的器械深入，磨平过于凸出的颧骨体，此种方法亦适用于颧骨弓过于外展的情形。这些想像起来挺恐怖的削骨整形手术过程，其实皆是在全身镇痛之下进行，全程约2-3个小时，术后的疼痛恢复期约3-7天，主要是皮肤肌肉肿胀的疼痛，但都可以借消炎止痛药物得到有效缓解。因为伤口位于口腔内，手术后一周内为了减少伤口的感染机会，饮食尽量以流质食物为主（如牛奶、果汁及肉汤），并在进食后随时以消毒药水漱口清洁。一周之后便可尝试正常饮食，同时配合脸部热敷及按摩，帮助肿胀的肌肤组织尽速软化消肿，手术后一个月便可得到自然的结果。近来时常听闻关于削骨变脸手术的负面报道，使得许多民众对该种手术心生畏惧，担心术后会有恐怖的后遗症。其实削骨手术非常安全，在有经验的整形外科医师及麻醉科医师的配合之下，已可大幅减轻大部分人所担心的术后肿胀问题。若能遵循术后的伤口护理原则并规律地实行脸部按摩，更能加速术后的复原而接受手术后并不会影响将来的进食、说话及表情。

　　国字脸手术

　　国字脸会给人较老成持重的印象，听说也有官运可期，只是对于现代年轻一辈的审美观而言，“给我瓜子脸，其余免谈”的主张，似乎也在现代整形风尚之中形成一股新势力。此种脸形非常普遍见于“炎黄子孙”，占所有脸骨整形的比例。脸的大小取决于两侧颧骨弓的宽度，但因为中国人喜欢让婴幼 ) L 以平躺的姿势睡觉，所以婴幼儿长大后脸形便易呈宽阔四方形。有些人则因为遗传因素，其下颗骨角（即位于双侧下臼齿的下颗骨部分）增生厚实或外扩，便会产生有棱有角的外观此骨头表面附着一块强而有力的咀嚼肌，有些人此块肌肉天生就较发达，有些人则因喜欢啃食坚硬食物（如核果、骨头、豆干等），或嗜嚼口香糖及槟榔等，而使这块肌肉非常肥厚。另外，若在两侧腮帮子处，因为皮下脂肪累积过多，或因皮肤老化下垂，则会使此处感觉如同两沱肉团。以上所述种种原因皆有可能给人所谓的国字脸的印象，而且还会有互相加强效果的影响。既然形成原因错综复杂，所以在解决问题的事前评估上，便必须个别详细讨论。