耳朵畸形---罕见却又常见的疾病!
上个月接受小耳症手术的患者宇锡(化名、6岁)的母亲说道:“每当宇锡照镜子看自己的耳朵时,我的心就会撕心裂肺地痛。”
宇锡生下来就没有右耳朵。4岁时宇锡忽然向母亲问道:“我的耳朵怎么跟妈妈不一样?” 这时,做母亲的她感到心痛了。时时刻刻都惦记着宝宝会不会被人欺负,六年的时光就这样熬过来了。
给宇锡做手术的PROFILE整形外科耳朵整形中心郑在皓院长表示:“小耳症患者除了耳朵的功能问题以外,还会导致心理发育障碍,所以还是通过手术来修复耳朵。”
由于耳朵整形专科医生在范围内也寥寥无几,专业耳朵整形中心在韩国国内更为罕见。郑院长以整形外科交换身份曾到美国洛杉矶加利福尼亚(UCLA)任教1年2个月。
○ 小耳症发病率平均每2500-8000个儿中就有一人
所谓的小耳症指的是没有形成正常的耳廓外型,耳轮发育不全而只有耳垂的患者较多。其发病率平均每2500-8000个儿中就有一人。一侧小耳症较常见,只有15%的患者为双侧小耳症。
虽然小耳症的发病原因今尚不清楚,但是一般认为遗传因素、怀孕期服药或其它疾病等会引起小耳症。
一般情况下,小耳症手术时期为8-12岁之间。小耳症手术一般切取肋软骨移植于耳部,所以只有到肋软骨充分发育的年龄才能接受手术。然而郑院长采用人工支架,而不是自身软骨,因此5-6岁的患儿也可以接受手术。
郑院长建议:“患有小耳症的孩子,在学龄前修复耳朵,以防止给孩子的幼小心灵留下阴影。”
耳朵整形是整形美容中技术要求极高的手术之一。尤其是重新再造一个新耳廓的小耳症手术可以说是靠医生精湛的技术来“雕刻”出形态逼真、轮廓清晰的耳朵。一般手术所需时间为7-8个小时。如果没有丰富的临床经验和熟练的手术技巧,就不能取得令人满意的手术结果。
○ 韩国国内采用“Medpor®”的小耳症手术
韩国国内的小耳症手术大多采用切取自体肋软骨移植的方式。肋软骨移植是历史悠久的手术方法,而缺点在于切取肋软骨的过程中会留下胸部疤痕,并且如果小时候切取软骨,在成长的过程中躯干的一部分有可能会变形。
为了弥补肋软骨移植术的这些缺点,可以采用“Medpor®(高密度多孔聚乙烯)”人工支架,Medpor®是曾用于填补颅骨或眼骨塌陷的替代物质,应用于小耳症手术仅有20年左右的历史。
就在几年前,韩国国内有不少小耳症患者还是跑到美国去接受Medpor®手术,所以郑院长赴美进修其手术方式并致力于研究工作。目前韩国国内唯有郑院长做Medpor®手术。
小耳症手术不仅耳朵外形逼真很重要,而且耳朵颜色的逼真也很重要。郑院长说道:“切取健侧耳朵后面的皮肤移植于患侧耳朵前面,同时腹部的皮肤移植于患侧和健侧耳朵后面,从而可以得到跟健侧耳朵逼真的肤色。”
○ 隐耳、招风耳、无耳垂等以美容为目的的耳朵整形逐渐增加
郑院长也不是一开始就研究耳朵整形的。本来对颅颌面、眼骨等颜面骨进行研究和治疗。在此过程中,治疗了不少半面短小症患者,逐渐关注了小耳症。
半面短小症是一侧面部发育短小的畸形,是继唇腭裂之后较为常见的面部畸形。大部分患者没有一侧耳朵,患侧骨组织发育不良,重者会出现面部神经麻痹。因此,从小就要进行颌骨延长术,以预防其他组织的变形。
近年来,除了小耳症和半面短小症以外,隐耳、招风耳、无耳垂等以美容为目的的患者也前往PROFILE整形外科耳朵整形中心求诊。
郑院长建议:“较近,戴耳环不慎造成的耳垂裂伤患者也增加了。尤其是,在气温下降的冬天,由于耳朵暴露在外边被冻着,即使耳垂裂伤,也往往感觉不倒,因此要特别注意。”