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患者呈站立位,从正面和侧面方向分别观察腹部膨隆的形态,以及腹部皮下脂肪分布、腹部是否对称、有无腹部肿块、剑突到脐部以及脐部到阴阜的距离,通过抓捏了解腹部皮肤的情况,观察皮肤松垂的程度,估测可以切除的皮肤数量,大致了解腹壁肌肉的分布状况,同时还可以通过掌压试验了解腹部肌肉的情况,可以作为是否需要进行腹直肌鞘膜折叠术的辅助判断,在测量判断的同时要标画出剑突及阴阜正中点,规划好下腹部的切口线和切口轨迹,如果需要联合应用脂肪抽吸,还需要标出脂肪抽吸的部位。
患者呈平卧位,用触诊的方法检验腹腔内是否存在肿块等腹腔内病变,以及腹部、臀部和背部的情况,尤其注意分清楚皮下和腹腔内脂肪,因为腹壁整形术仅仅是用来解决皮下脂肪的,对于腹腔内脂肪是不能解决的。通过患者做仰卧起坐实验,以此来了解腹壁肌肉的肌力情况。(文/周广磊)