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标准式腹部拉皮手术:适用于一般腹部松弛皮肤缺乏弹性、脂肪过多有妊娠纹时。手术方式是(如图二)在下腹部沿着阴毛上缘做横向的切口,可能延伸两侧腰际(两侧肠骨处),伤口切肌肉上筋膜后再往上分离肋骨下缘,主要目的要让整个腹部其余的皮肤组织能够绷紧,再将松弛的腹直肌膜往正中缝合拉紧,并缝合,通常把整个下腹部松弛的皮肤及组织甚妊娠纹也一并切除。届时伤口可隐藏于内裤可遮掩的耻骨上。
迷你腹部拉皮手术:适用于肚脐以下皮肤松弛、妊娠纹范围较窄者,而腹部其他部位组织松紧度尚可时。手术方式是在下腹部沿着阴毛上缘做大约1215公分的横向切口,肌肉上筋膜,再往上分离皮肤组织松弛范围,必要时将松弛的腹直肌膜往正中缝合拉紧,以增加腹壁紧张度并做出腰身曲线,较后再将肚皮下拉,并切除多余的皮肤和脂肪,将伤口缝合。
内视镜腹部整形手术:适用无皮肤组织松弛,但有明显腹直肌膜崩裂而产生小腹明显凸出者。手术方式是利用肚脐或阴毛上缘做约三公分的切口,借内视镜的辅助,将组织分离,找出腹直肌崩裂处,将其往正中线缝合拉紧,以改善小腹凸起的外观。其他:腹部拉皮整形手术亦可合并脂肪抽吸术:此适用于病人腹壁松弛合并腹壁脂肪堆积者,唯有合并腹部拉皮手术及抽脂术,才可达到腹腰整体塑身的效果。腹部拉皮手术适应对象皮下脂肪过多或肌膜松弛所造成腹部肥胖突起的困扰麻醉方式全身镇痛手术时间3~4小时手术伤口下腹部一道约25~30公分的横切伤口术后恢复时间7~10天伤口拆线时间7~10天合并症血肿、水肿、局部皮肤坏死、伤口裂开、疤痕增生和脂肪栓塞术前注意事项1.注意是否有下列病史:高血压、糖尿病、凝血不良的疾病、腹部疝气、先前腹部手术、先前抽脂手术2.术前心电图、X光检查、抽血检查、呼吸评估3.停止吸烟:吸烟造成血管收缩,减少皮肤血液供给,进而影响伤口愈合。手术前禁烟,可明显减少手术后并发症。(文/周广磊)