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歪的也叫斜鼻,分为骨性歪鼻,软骨性歪鼻和骨软骨性歪鼻三类。歪鼻通常伴有鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨前下脱位。常见原因有先天性发育异常和后天发育异常,也有不少病例是创作性因素所致。
鼻子的长度约是面部长度的1/3,鼻子的宽度约是面部宽度的1/5.鼻尖的高度与宽度大致差不多。鼻尖的高度与宽度大致差不多。鼻子的长度与鼻尖高度的比率约为1.0:0.67。鼻孔的模样是向上,椭圆形,其大小大约是鼻子高度的2/3。
一个鼻子如果缺东少西(专业上称为鼻缺损)就谈不上好看。鼻缺损在临床上较为常见,病因大多为外伤、感染、肿瘤切除术后和先天性等。治疗方法多种多样,主要有额部皮瓣、耳廓复合组织移植、上臂皮管、游离植皮等。但现在国内外公认用扩张后的额部皮瓣修复鼻缺损是的方法。
鼻子虽然完整,但左右偏斜或变形(即歪鼻畸形),会给人一种不良的印象。引起歪鼻的原因多为外伤。一般来说,歪鼻可通过专业整形医生进行歪鼻矫正手术进行矫正。
歪鼻矫正手术实施歪鼻的矫治需根据其具体情况施以不同的方法。对因创伤性歪鼻,伴有鼻骨骨折时,在外伤后一周内局部消肿后,采用手法复位,即取一把套有乳胶管的弯曲管钳,伸入鼻腔内在鼻骨的深面,术者另存手置于鼻外,用钳抬起塌陷的鼻骨骨折片,用手指在外面协助复位,然后在鼻腔内填碘仿纱条,外面用打样石膏固定。
有些特殊创伤性歪鼻,歪鼻矫正手术必要时在伤后半年到一年,待局部组织增生已完全稳定的情况下,才能手术矫正。对于软骨性歪鼻,只需在鼻孔内做切口,显露分离鼻中隔,使鼻中隔软骨松动,切除过多的软骨,歪鼻矫正手术后鼻腔内填塞碘仿纱条,固定鼻中隔于正中位,外用胶布和打样石膏固定即可,然后重新组合,使鼻子呈圆锥状。歪鼻矫正手术后固定非常重要,若固定好不好或患者不能配合,都有失败的可能。
总之,一个完整、端正、大小、高矮合适的鼻子,基本上可以认为是一个漂亮的鼻子。而歪鼻矫正手术可以较真歪鼻缺陷。(文/周广磊)