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拉皮术的三种术式
拉皮术又可以粗分为三种术式，一是“冠状大拉皮术”，二是“小切口拉皮术”，较后还有“切眉拉皱术”。
所谓冠状大拉皮，就是在发际内切一环状切口，就像女孩子们带的大发卡一样，然后将额部、颞部、上脸颊等部位的皮肤剥离，把整体面部的皮肤上提。这种手术的效果是较的，但是手术的伤口大。后来，为了减少损伤，医生们又开始采用小切口除皱法，或者三点或者五点，小切口都藏在发际内，这种术式除皱的效果也不错，但是具体到每个人适合哪一种术式，要就医者与医生进行详细的沟通。于切眉拉皱术，主要是在眉毛中间切口，针对的是眼周的皱纹。
筋膜悬吊术
脸部肌肉上层有一层具韧性的筋膜，拉皮时若将这层筋膜向上拉，可将下垂的肌肉也拉回原位，这时再将多余的皮肤切除就可达到长时间拉皮除皱的效果，这种手术具体的称谓是“筋膜悬吊术”。松弛的皮肤出现后，光拉紧皮肤是不够的，它和表情肌的不断地收缩有关，所以还要处理表情肌，如额肌、皱眉肌、眼轮匝肌等，分离出深层的筋膜组织并向上悬吊，以此达到对抗下垂，使皮肤绷紧的目的。
施术重点：全颜面部年轻化 老化是组织萎缩的过程，表皮和真皮层细胞组织变扁平，重要的是真皮层内的基本物质，弹性纤维和胶原三种成分减少，进行性萎缩、松弛，由于重力等作用，使皮肤下垂。针对这种“赘肉”，旧的拉皮手术按设计线切开额部正中，将下垂的脸皮向上和向后拉，由于只拉一层皮，所以维持时间不久，很快又恢复老态，而且表情刻板。
近年来对于除皱术的研究使得脸部的解剖层次更为清楚：脸部肌肉上层有一层具韧性的筋膜，拉皮时若将这层筋膜向上拉，可将下垂的肌肉也拉回原位，这时再将多余的皮肤切除就可达到长时间拉皮除皱的效果。同时，筋膜悬吊全方位提升了肌肤，张力由皮下筋膜承受，这样没有了赘肉的同时，皮肤更会自然地绷紧，它的好处不限于此，我们笑的时候还是会有放松和自在的表情。
冠状大拉皮除皱术，改变面部皱纹。（文/周广磊）
